医院操作规范：深脓肿切开引流术.pdfVIP

深脓肿切开引流术 适应症 凡深部脓肿形成，穿刺抽得脓液者，均应切开引流。 1．面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴 凹陷性水肿，有波动感者。 2 ．深在颌周筋膜间隙感染5d 以上，疼痛加剧，体温升高，周围血象白细胞升高并核左移或 穿刺有脓者。 3 ．发生于口底、舌体、咽侧、颈侧急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成指征，但 可导致呼吸梗阻等严重并发症者。 4 ．口底腐败坏死性蜂窝织炎，无脓肿形成体征，但为及早排除腐败坏死物质及气体，减轻 全身和局部症状，阻止炎症继续扩散者。 5 ．外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。 6 ．放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。 7 ．结核性淋巴结炎，冷脓肿波及皮下接近溃破者。 8 ．化脓性炎症脓肿已溃破，但引流不畅者。 禁忌症： 1．急性化脓性蜂窝织炎，未形成脓肿者。 2 ．合并全身脓毒血症处于休克期者。 3 ．血液系统疾病或凝血机制严重不全者。 4 ．唇、面部疖痈，虽有脓栓形成亦不宜广泛切开引流。 术前准备 1.合理应用抗生素。 2.全身情况衰弱者，应加强全身支持治疗。 麻醉 1.局部浸润麻醉。 2.臂丛神经阻滞麻醉（上肢）或腰麻（下肢