儿科学教学课件：Neonatal Respiratory Distress Syndrome.pptVIP

鉴别诊断三低血糖脑损害 低血糖的临床表现 血糖≤2.2mmol/L 血糖正常后临床表现消失 治疗 综合治疗： 三支持 维持良好通气 维持各脏器血流灌注 维持血糖水平在正常高值 治疗 　二对症 控制惊厥：鲁米那、安定 降颅压：适当限制液体入量，必要时可用甘露醇、速尿 纳络酮 治疗 　亚低温治疗 降低氧耗，维持正常脑血流和细胞能 量代谢，减少乳酸堆积； 保护血脑屏障等； 抑制内源性毒性产物生成等。 减少脑组织结构蛋白的破坏 Meta分析显示可以降低病死率，严重神经系统后遗症发生率，脑瘫发生率，无严重不良反应 治疗 　高压氧(hyperbaric oxygen)治疗 提高血氧含量和氧分压，逆转缺氧的病理过程； 增加氧在脑中的弥散距离等，挽救梗塞边缘濒死的缺氧细胞 治疗 其他：营养脑细胞及促进细胞代谢和改善脑血流药物 神经节苷脂(GM-1)：是神经细胞的组成成分，20mg/d, iv 早期康复训练 治疗 神经干细胞移植 神经干细胞( NSCs) 终身存在于哺乳动物的脑内，逐渐分化为成熟的神经元和胶质细胞 在胚胎及出生后早期脑内以促细胞分裂、生长的因子表达为主 我国已完成首例人体NSCs移植 预防 做好围产期保健 及时防治宫内窘迫 及时有效的新生儿窒息复苏 及时发现神经系统异常症状体征 e-mail: doczhx@ 病因 产前：20% 产时：35