外科泌尿系疾病病例分析.pptxVIP

泌尿外科病例分析 考试目的 将课本知识应用于临床的能力 正确书写病历和首程的能力 对常见疾病正确诊断和鉴别诊断的能力 提出基本诊疗原则的能力 热身 患者男性，76岁，因不能自行排尿10小时急诊就诊。患者曾有排尿困难5年，伴有尿线细弱，尿不尽感，伴有夜尿增多，4~6次。1年来出现尿流中断，中断时伴中下腹隐痛，需要变换体位或活动后，可继续排尿，口服中成药治疗，效果不佳。既往病史：高血压10年，口服药物治疗，否认心脏病、糖尿病病史。查体：一般情况好，下腹膨胀，叩诊浊音界位于脐下2横指。腹部B超：膀胱过度充盈，膀胱内可见多发强回声光团，直径2~3cm，前列腺重度增生，回声不均匀。 评分标准 病例特点书写准确、完整、简练（1分） 准确、全面提出初步诊断 (1分) 诊断依据条理清晰，具有逻辑性和针对性 (2分) 正确提出主要的鉴别诊断 (1.5分) 鉴别要点准确，不笼统，目的性强，为鉴别的关键点 (1.5分) 评分标准 正确提出进一步的检查 (1分) 正确提出进一步的治疗 (1分) 考官针对学生的病历分析，提出1个问题，学生予以回答 (1分) 如果学生未能给出正确的诊断，但诊断依据和鉴别诊断的论述仍条理清晰，也可酌情给予一定的成绩，进一步的检查和治疗则依据学生的诊断酌情予以评判 病例特点 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 检查 治疗 病例特点 老年男性，慢性起病急性加重 初步诊断