倪氏中医之跟诊心得.doc

倪氏中医之跟诊心得 跟诊心得 想要跟得上老师 “跳跃式”的思路, 不单要熟悉黄帝 内经的中医基础理论 , 更要以读图的方式来透视病人的身体 如此一来 , 才能从寒热并见且错综复杂的症状中理出头绪来。 印象很深的是有位病人陈述说 , 自己长期手脚冰冷 , 夜尿频 数 , 容易腹泻 , 可是却喜欢身体盖着棉被 , 脚吹着暖气 , 嘴 里吃着冰淇淋 , 老师一查发现她额头热 , 胃口好 , 口渴时喜 饮冰凉 , 这样奇怪 , 相互抵触的症状 , 正是 “上热下寒”的经 典表现 , 老师在处方时同时选用清上热及温下寒的药 , 来解 决病人自己都觉得好笑的问题。因此 , 经方派的处方中大寒 的药与大热的药并用 例如有个肾衰竭的年轻女病患，她 洗肾洗了好几年，进来时脸色很黑黯，中医说肾主黑色，此 人脸上的气色就算是没学过中医的人也看的出来很不好，此 外她手上还有多处钙化沉积，人很瘦小，自述晚上睡觉时手 脚都不知道要摆哪里好，这就是手足躁扰，已经是厥阴证了 还有个 16 歳的女孩，她有强迫症、月经延后、体重持续增 加、一直鼻塞、后项强硬、常感身热、无汗、脉缓细无力、 舌淡黄湿厚、其余尚好，在还没跟老师学习中医前若遇到这 样的病患，我可能会被强迫症给困住，拼命想强迫症中医有 何治疗方法、或是有哪些药是可以治疗强迫症的，但是老师 问诊完就开桂枝汤加葛根然后加些去热及通鼻窍的药就结 束了，完全不理会什幺强迫症， 老师抓到她的病根是在心脏， 心脏是控制体重的，体重会失去控制就是心脏有问题了；而 月经也是心脏在管的，她的心阳下不去故月经总是延后，而 心脏产生的热因为无法下达小肠，因而返逆回胸腔，于是就 会令病人感到身热， 而且心主汗液， 她心脏不好汗发不出去， 毛孔闭锁，把热锁在里面故身热燥烦，因此会有强迫症的行 为。我在一旁听完老师精辟深入地分析后真如当头棒喝，原 来这就是辨证论治的精神与方法，这才是真正的中医，如果 囿于西医的病名来诊断开中药的话，那就失去中医的神了。 老师对于各种慢性病癌症病人首辨阴阳，透过简单的 十问法宝、触诊、望诊便可正确开方，而老师在对阳不足或 阳不入阴病人，从不手软的用至阳药如生附、生硫磺，使大 家在临床运用上有更确切的掌握。 如：同样是 SLE 病人， 依 阴阳寒热来辨证，处方即各有不同。另一血癌病人，初因摄 护线肥大频尿问题，服用了二年 Flomax ，伤及心脏，不但 原来的病没治好， 又制造出血癌 （ 这也是老师一直对错误的医 疗最痛心的地方 ），而此人主要是因男人精子的残渣， 因心功 能受损不能顺利而上由胡子排出体外，而逆流入督脉致使白 血球量增加而致血癌，而此人下焦寒湿，老师使用药物组成 简单的当归四逆汤加减补肾阳之药，再配合针灸，在短短地 一个月内，不但将此血癌完全治愈，连他的原先摄护腺肥大 的问题， 也一起帮他解决了， 现在小便情形已经恢复到像 20 岁的青年时期一般。这说明了经方对治疗的科学观与准确性。 一、中医至简，就是阴阳： 天地之间，万物虽多，不出动 植；动植虽多，不外五行；五行虽多，不离阴阳；阴阳本于 太极，太极本于无极，无极之理本无形，龙马出河现图，借 天地生成之数以形之。从无极而太极，太极生阴阳二仪，天 地由此分，中医由此出。倪师精于河洛及内经阴阳之理，无 论各种诊断 （六经、八纲、脏腑、脉胗、眼诊、耳诊、腹诊 ） 及药性 （阳药、阴药、热药、寒药、酸、苦、甘、辛、咸 ）， 表面看来琳琅满目，各有千秋，尤其来求诊者，多数为重症 及癌症病患，症状千奇百怪，或肾衰竭者、或 S.L.E 、或强 迫症或各种癌症，或原发，或转移，然倪师看诊时，信手捻 来，绝不会被病名所惑，诊断后终归于阴阳来施治处方，绝 大多数均得到良好的效果；例如日前有一位胃癌末期被西医 切除 75% 胃的患者来求诊， 来诊时双目下方卧蚕严重， 毫无 胃口，一吃就吐，手足四逆，然经倪师诊治后，一周后来复 诊，整个人神色奕奕， 胃气已回， 四逆已退， 卧蚕退去大半， 真是做到经方「一剂知、二剂已」 。内经所谓： 「知其要者， 一言而终；不知其要，流散无穷」 、「至道不繁」 ，我在倪师 身上，真正看到了。倪师更要我们要以一颗「单纯之心」来 诊治，否则终会被「立名」的医学所误，而见不到中道医学 辨阴阳的神髓。 二、治病，必求其本： 老师对于每一位初诊病人，一定 会对于他们的病因，也就是为何会得此病详加解说，并加以 教育，因为唯有明白是如何得到此病， 医者才能正确的施治， 病者才能不再犯相同的错误。令人惊叹的，是倪师对于「病 因」是如何地形成是了然于胸的，同样是肝癌，有的是服西 药后的后遗症，有的是大量长期吃花生造成；而脑瘤、红斑 性狼疮、子宫肌瘤、月经不调、乳房硬块…许多看似不同的 病，但又有几人能明辨出，这些和「心脏」的关系密切呢？ 同样