常用流行病学研究方法.docVIP

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常用流行病学研究方法 常用流行病学研究方法 PAGE / NUMPAGES 常用流行病学研究方法 (一)概括 1. 流行病学方法分类 流行病学研究方法整体分为察看法:  包含描绘流行病学和剖析流行病学;  实验法, 也称 实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。 2. 流行病学研究设计的基本内容 ( 1)查阅有关文件提出研究目的。 ( 2)依据研究 Et 确实定研究内容。 ( 3)联合详细条件选择研究方法。 ( 4)依照研究方法确立研究对象(要差异目标人群、源人群、研究对象之间的关系) 。 5)依据研究内容设计检查表格。 6)控制研究过程,保证研究质量。 7)理顺剖析思路得出正确结论。 (二)描绘流行病学 描绘流行病学观点 描绘流行病学( descriptive epidemiology )又称描绘性研究。它是将特意检查或惯例记录所获取的资料, 依照不一样地域、 不一样时间和不一样人群特色分组, 以展现该人群中疾病或 健康状况散布特色的一种察看性研究。特意检查有:现况研究、生态学研究、 个案检查以及 暴发检查;惯例记录有:死亡报告、出生登记、出生缺点监测、药物不良反响监测和疾病监测等。 描绘流行病学能够;①为病因研究供给线索;②掌握疾病和病因的散布状况,为疾病防制工作供给依照;③用来评论防制策略和举措的成效。 现况研究 又称横断面研究或患病率研究, 是描绘性研究中应用最为宽泛的一种方法。 它是在某一 人群中。 应用普查或抽样检查的方法采集特准时间内、 特定人群中疾病、 健康状况及有关要素的资料, 并对资料的散布状况、 疾病与要素的关系加以描绘。 所获取的描绘性资料室在某一时点或一个短临时间内采集到的, 客观地反应了某时点人群健康、 疾病的散布及其有关因 素,所以现况检查的数据是一个人群的现状, 是时中断面的数据。 现况检查的要素与结果是同时存在的, 所以不可以进行因果关系的推论。 关于慢性病, 特别是病程长的疾病最合适做现况检查。依据研究目的,现况研究能够采纳普查也能够采纳抽样检查。 1)普查( census ):在特准时间对特定范围内人群中的每一成员进行的检查。普查分为以认识人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以初期发现患者为目的的筛检。 2)抽样检查( sampling survey ) 1)抽样检查观点:按必定的比率从整体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行 检查, 以样本统计量预计整体参数, 称为抽样检查。 样本代表性是抽样检查可否成功的重点所在,而随机抽样和样本含量合适是保证样本代表性的两个基根源则。 2)抽样方法:有纯真随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样,多级抽样等。 3)样本含量的预计:抽样研究中,样本所包含的研究对象的数目称为样本含量。样本 含量合适是抽样检查的基根源则。 样本含量合适是指将样本的随机偏差控制在同意范围以内 时所需的最小样本含量。 样本含量计算方法包含分类变量资料样本含量的预计方法和数值变 量资料样本含量的预计方法(详细请参阅有关教材) 。 (三)剖析流行病学 1. 剖析流行病学观点与分类剖析流行病学( analytical epidemiology )也称剖析性研 究( analytical study ),它是进一步在有选择的人群中察看可疑病因与疾病和健康状况之 间关系的一种研究方法。 剖析流行病学主要有两种方法: ①从疾病 (结果)开始去探找原由 (病因)的方法叫病例比较研究( case-controlstudy ),从时间上是回首性的,所以又叫 回首性( retrospective )研究。②从有无可疑原由(病因)开始去察看能否发生结果(疾 病)的研究方法叫行列(或群组、定群)研究( cohortstudy )。从时间上是前瞻的,所以又叫前瞻性( prospective )研究。目的都是查验病因假定。预计危险要素的作用程度。 病例比较研究 ( 1)病例比较研究( case-control study )观点:病例比较研究是选择患有和未患有 某特定疾病的人群分别作为病例组和比较组, 检查各组人群过去裸露于某种或某些可疑危险 要素的比率或水平, 经过比较各组之间裸露比率或水平的差异, 判断裸露要素能否与研究的 疾病有关系及其关系程度大小的一种察看性研究方法。 病例比较研究有以下特色: ①该研究不过客观地采集研究对象的裸露状况, 而不赐予任 何干涉举措,属于察看性研究。②病例比较研究可追忆研究对象既往可疑危险要素裸露史, 其研究方向是回首性的, 是由“果”至“因”的。 ③病例比较研究按有无疾病分组, 研究因 素可依据需要随意设定,因此能够察看一种疾病与多种要素之间的关系。 病例比较研究可用作: ①初步查验病因假定; ②提出病因线索; ③评论防制策略和举措 的成效。 病

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