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痔疮患者围手术期护理 痔疮患者围手术期护理 痔疮患者围手术期护理 痔疮患者围手术期护理 纲要：痔疮是一种比较常有的肛肠疾病，为了保证手术成功，促使创口愈合，减少术后并发症及术后复发。我们对患者进行了：心理、术前饮食指导、肠道准备；术后增强饮食、创口、排便护理，肛门括约肌功能锻炼，合时的健康教育，获得优秀的成效。 重点词：痔疮； 围手术期护理；健康教育 【中图分类号】 R473.6【文件表记码】B【文章编号】 1672-3783（ 2013） 11-0422-01 痔疮是直肠下端粘膜或肛管皮肤下静脉丛扩充迂曲而 形成的结节性静脉团， 依据其所在的部位分为： 内痔、外痔、 混淆痔 3 类，主要症状有便秘、痛苦、便时出血，潜伏并 发症：贫血。痔疮的治疗主要以手术治疗为主。 临床资料 我院自 例，内痔 2 2 护理  2012-2013 例，混淆痔  六月共收治 11 例痔疮患者，外痔 7 例，混淆痔归并肛瘘1 例。  1 2.1 术前护理 心理护理： 患者住院后， 常常会对医院的环境产生 紧张、忧虑、不安的心理，一般患者敌手术都有顾忌，如手 术能否成功，术后能否痛苦，能否会复发等。我们第一热忱做好住院宣教，耐心解说疾病的病因，症状，手术方法及成效，术中配合，术后注意事项，以极高的责任心和高度负责的精神对待他人，使其除去顾忌。 术前检查护理： 患者住院后护士实时达成初次护理 评估单， 认识患者有无其余疾病如： 高血压、 糖尿病、 贫血、心脏病等，并在手术前予以纠正，踊跃辅助患者惯例检查， 见告不可以感冒， 男病人戒烟， 预防术后咳嗽， 保证手术成效。 饮食护理： 术前应供应足够的热量， 嘱患者多吃高 蛋白高维生素，以利于手术后创口愈合，忌辛辣刺激食品， 食品要卫生防备因腹泄影响手术，并嘱术前禁食6 小时，禁 饮 4 小时。 2.1.4 肠道及皮肤护理： 手术当日清晨用生理盐水 800 毫 升灌肠一次，并见告患者目的是冲洗肠道粪便保证手术顺利 进行。手术前当日递除会阴部和骶尾的毛。并用肥皂水冲刷 洁净皮肤，术前半小时惯例肌注鲁米那0.1 克，阿托品依据 病情而定。 2.2 术中护理：患者下手术室后热忱主动招待，辅助摆 好麻醉体位，麻醉成功后赐予保存导尿，摆妙手术体位，与 患者进行一些轻松的闲谈，缓解紧张心理。工作人员不得讨 论与手术没关的话题。充足尊敬患者。 2.3 术后护理 一般护理： 患者安返病室后依据麻醉采纳体位（我 院多半采纳腰麻） ：平卧位，去枕平卧，监测生命体征的变 化，察看创口敷料有无渗血、如敷料渗血多应警惕有活动性 出血赐予实时办理，妥当固定好尿管引流袋保持引流畅达， 引流管低于膀胱位，一般1-2 天拔掉尿管，填好各项记录。 嘱禁食，禁饮6 小时。 6 小时后可垫枕行床上活动。 饮食护理： 指导患者 6 小时后进食少渣流质，食品 宜清热解毒利水消肿如：绿豆汤、黄瓜汤，术后3-4 天恢复 普食，少许多餐。以营养丰富易消化食品为宜如：鸡蛋、鱼 肉、牛奶，适当蔬菜水果，忌辛辣厚味等食品。 痛苦护理： 因为肛门直肠手术部位神经丰富，对痛 觉敏感性强， 加之病人紧张术后1-2 天常有不一样程度的痛苦， 术后一般给服强痛定60 毫克。 排便护理： 病人术后排便的时间是手术后比较重要 的环节，一般让病人控制术后3 天无大便以利创口保持洁净， 减少出血，减少痛苦。鼓舞病人多喝水防备大便干燥。术后 第一次排便不可以太使劲，大便难解赐予开塞露20 毫升保存 灌肠，防备出血。 创口的护理： 坐浴是肛门直肠术后一种简易易行的 重要有效的方法[1] ，病人大便后将臀部手术创口放入座浴盆 顶用中药浴洗，水温在40 度左右。以防烫伤，每次10-15 分钟。对创口有消肿止痛，促使局部血液循环，有益于创口 愈合。术后第一天换药，此后依据创口敷料状况换药，大便 后浴洗洁净肛门创口换药。术后 5 天内，多卧床少活动， 一周后可下床活动， 不宜久站久立合时作提肛运动每天1 次， 每次 2-5 分钟，可帮助肛门功能的恢复和促使创口的愈合。 健康教育 3.1 耐心向病人解说痔疮的发病体制和预防举措，见告 病人长久站立或坐位工作的人，坚持做保健操和肛门括约肌 的舒缩活动，以促使盆腔静脉回流，促使肠蠕动和肛门括约 肌功能，减少痔疮的发生或复发。防止感冒、咳嗽、重体力 劳动、使劲大便等增添腹压的要素。 3.2 保持大便畅达，预防便秘发生。指导病人多饮水多 吃富含纤维素食品，防止辛辣刺激食品；养成每天准时排便 的习惯，纠正排便时看书、看报等使排便时间过长的不良习 惯；见告习惯性便秘者，轻症可每天服用适当蜂蜜，重症可 服用缓泻药，大便过于干结有排便困难者，应实时进行灌肠 通便。注意保持肛门洁净干燥。 小结 本组病例经过手术前后的仔细指导及精心的护理，合时 的健康教育，