《蚕豆病的护理查房》ppt课件模板.pptVIP

On the evening of July 24, 2021 Courseware template On the evening of July 24, 2021 Courseware template It is applicable to work report, lecture and teaching 蚕豆病的护理查房 * 2021/7/26 蚕 豆 病 的 护 理 查 房 郴州市--s铭铭 2021/7/26 一般情况 患儿雷雷，男，2岁。既往体质欠佳。否认传染病及传染病接触史；无手术、外伤史，无食物、药物过敏史，无输血史。无长期口服用药史。 入院时 查体： T：39.0℃ HR134次/分 R 28次/分 Wt12kg。神清，发育正常，营养中等，急性热病容，呼吸稍促。皮肤巩膜无黄染，未见出血点及皮疹，浅表淋巴结无肿大；双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。唇无发绀，咽红肿，双扁桃体Ⅰ°大；颈软。双肺呼吸音粗糙，闻及少许干湿啰音。心界不大，心率134次/分，律齐，心音一般。腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。四肢肢端温。 初步诊断: 1、发热待查：急性重症肺炎？ 2、中度贫血 3、贫血待查 2021/7/26 临床表现 因“咳嗽流涕3天余，加重并发热、面色苍黄1天。”入院。 患儿3天余前无明显诱因咳嗽，为阵发性1~3声咳，伴痰音， 稍流白粘涕，自予服药治疗（“小儿氨酚黄那敏颗粒”及其 它具体不详），效欠佳。昨日起病情加重，发热，为中高热； 面色苍黄，精神转差，遂今就诊于我院，门诊拟“重症肺炎； 中度贫血；G-6-PD酶缺乏症”收住院。发病以来，患儿精神 胃纳睡眠欠佳，解大便如常，解小便色浓，无抽搐、呕吐、 腹泻等。 2021/7/26 实验室检查 7-24血常规：WBC19.92×10^9/L，N/L57/33, Hb58g/L, PLT488×10^9/L RBC2.06×10^12/L 7-25血常规：WBC17.44×10^9/L，N/L54/35, Hb76g/L, PLT462×10^9/L RBC2.39×10^12/L 7-26血常规：WBC9.72×10^9/L，N/L51/39, Hb80g/L, PLT368×10^9/L RBC2.82×10^12/L 血生化： AST↑67.8U/L, TBIL↑100.10umol/L, DBIL↑21.50umol/L, CRE↓31umol/L, CK-Mb↑44.00U/L, LDH↑627.5U/L, HBDH↑765.00U/L, K+↑5.23mmol/L, Na+↓135.70mmol/L, CO2-CP↓17.80mmol/L 提示肝功能、心肌酶受损，代谢处于负氮平衡，存在“高钾血症”“轻度酸中毒” G6PD示↓362U/L 提示“红细胞膜G6PD酶缺乏症” 尿常规示：蛋白(PRO) 1+，隐血(ERY)3+，红细胞+，余阴性。粪便常规示正常 2021/7/26 治疗措施 ⑴ 儿科护理常规；监测生命征。中心输氧、心电监测。 ⑵ 完善相关各项检查：如肝肾功能、电解质、免疫、X线,血培养等； ⑶ 抗炎（阿莫西林舒巴坦、头孢曲松）；利巴韦林抗感染；予果糖二 磷酸