X线检查原则及各部位检查关键技术.docxVIP

X 线照相原则 有效焦点大小选取：小焦点普通合用于体薄和不易动部位，如四肢、头部局部片等；大焦点用于 某些体厚和易活动部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV 照相时也可用小焦点。在条件允许状况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距选取：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能接近时，应尽量增长焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高效果。不能平行时，应依照几 何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线运用：中心线垂直于被摄体和胶片为最佳投影方式。与胶片不平行而成角者 中心线应与肢体与胶片夹角分角面垂直，倾斜中心线与运用斜射线可得到相似效果。 4、滤线设备应用：普通在照相千伏超过70KV 以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15 ㎝或 60KV 以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备选取和使用。 5、X 线管、肢体、胶片固定：肢体安顿不但要使患者舒服，便于配合，更重要是要符合照相规定。片盒普通为平放或垂直放置照相架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将 X 线管固定。 6、照射量选取：依照照相部位、体厚和机器性能，选取适当管电压、管电流和照射时间，对不 能合伙者尽量用高 KV，高 mA,短 S。 7、呼气与吸气应用：摄片时被检者呼吸动作对影像质量有重要影响。普通不因呼吸运动而产生移动部位，勿需屏气曝光；有五种状况，即安静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓 慢持续呼吸及安静呼吸不屏气。 8、体厚测量：一方面要目测体厚测量尺横杆与游标杆与否平行，使两杆平行才干测得对的数字， 然后选取恰当测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。 放射科惯用 X 线投照技术常规 （骨骼某些）手正位 位置：患者在照相台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指 稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在照相台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨接近暗盒外缘，手放成侧位。然 后将手内 转，使手掌与暗盒约成 45 度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨也许稍有 重叠。 手先后斜位 位置：患者面对照相台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨接近暗盒内缘，手放成侧位。然后将 手外转， 使手与暗盒约成 45 度角。各手指均匀分开。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨也许稍 有重叠 。 拇指先后位 位置：（1）患者面对照相台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2 ）患者面对照相台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其她四指 伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。 中心线：对准拇指掌指关节，与暗盒垂直。 显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨先后位影像，腕掌关节和其周边构造也都能清晰显示 。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨先后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。 拇指侧位 位置：患者面对照相台正坐，前臂伸直。或侧坐于照相台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒， 别的四指 握拳，用以支持手掌，防止抖动。 中心线：对准拇指指掌关节，与暗盒垂直。 显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨侧位影像。 腕关节后前位 位置：患者侧坐照相台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠 紧。 中心线：对准尺骨和令人满意骨茎突联线中点，与暗盒垂直。显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端后前位影像。 腕关节侧位 位置：患者侧坐照相台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎 突放于暗 盒中心。 中心线：对准桡骨茎突，与暗盒垂直。 显示部位：显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端侧位影像，但都互相重叠。 腕关节轴位 位置：患者面对照相台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒前 1/3 处，腕部垫高约 3CM 左右。然后嘱 患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨影像不致互 相重叠，可将手指稍偏向桡侧。 中心线：向肘侧倾斜 25~30 度，对准第三掌骨底部上约 2CM 处，射入暗盒中心。 显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。 舟骨后前位（尺偏位） 位置：患者面对照相台正坐，前臂伸直。暗盒放于20 度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高 20 度。腕部平 放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然