正确理解经方医学的辨证体系是提高临床疗效的根本.pdfVIP

正确理解经方辨证体系是提高临床疗效的根本 作者：李冠杰 各位老师，各位朋友，大家好。 临床疗效，是医学理论价值高低的一个重要标志。经方医学之所以能历 经数千年仍保持旺盛的生命力， 其原因就在于经方的疗效是其他医学无法比 拟的。 近两年我每月都应邀到烟台坐诊，期间有一个案例就很能说明问题。 患者是一个当地人民医院的西医外科医生，年近四十时又生了一个二胎， 刚出月子不久便患上了流行性感冒。而那次感冒是以身疼痛为主要症状的， 加之其刚经过生产，身体较为虚弱，所以症状反应就比较严重。于是她就到 医院做了相应的检查， 结果就是因感冒所致， 但是身疼痛的症状却使她难以 忍受。 （当时应该是一个新加汤证。 ）因西医对感冒没有有效的治疗方法，这 一点她很清楚。 所以她就用打止痛针的办法来控制疼痛， 结果八针后便突发 肠梗阻，而不得不住院治疗。有意思的是，虽然她是个外科医生，但却不用 手术的方法治疗， 而是用了灌肠的办法将梗阻通开了。 但是却发现不能吃东 西，一吃就会在原处再次发生梗阻，便只能以输液的方法维持着。恰在此时 我去坐诊， 下了高速便把我接到了医院。 四诊后我发现她腹中已是空无一物， 整个腹部非常柔软。但是，很明显这是人为灌肠后的结果，不能吃东西，说 明她仍有胃肠蠕动方面的问题， 于是仍决定投以小承气汤。 但因考虑其腹中 无物，口服后可能会有胃中不适，我便嘱其直肠给药。结果用药两次后她就 感觉好了很多，于是便开始吃东西，但食后仍有不适感，后她就改为口服， 服后症状随即消失，两天后就出院了。等我下个月再去坐诊时，她就前来就 诊，要求为其调理身体。服药后身体便明显好转，以至于她医院中的同事不 断有人问她是怎么做到的。 她就告诉他们是看了中医后才这样的。 后来就陆 续有医院的医生或是医生的家属前来就诊， 有一段时间来诊的病人中有三分 之一左右是当地医院的医生或是其亲属。 这期间还有一个小插曲， 有一个做 化验工作的医生， 长期患高血压， 当看到这个外科医生服中药后的变化如此 之大后也想来诊， 但是又担心服中药会有副作用。 一直等到这个外科医生服 了四五个月的中药之后， 才建议给她做一下化验检查， 看看有没有肝肾方面 的问题。结果是化验后各项指标均正常，于是她才前来就诊。 这个医案，如果仅就经方疗效而言，并没有什么特别之处，这在经方临 床中应该是一种常态。 但是，当与现代医学同时介入时就形成了强烈的反差。 事实充分证明了经方医学的价值所在。 临床疗效是人类医学所追求的最终目标。纵观人类的医学史，可以说每 一个医学工作者都无时无刻不在为这一目标而奋斗着。 但是， 临床疗效同时 又是人类医学的一个瓶颈。凡有临床经历的医生在这方面都会有深刻感受 的。 去年，我结识了一个德州洛北眼科医院的院长，他本人是一个西医眼科 专家， 而且眼科手术的水平相当高。 甚至他自己还有眼科治疗方面的国家专 利，而且他目前已在德州市范围内开设了三家专业的眼科医院。但是，就是 这样的一个很成功的西医专家， 却对西医治疗眼科疾病的效果很不满意。 近 些年来他不断的寻求中医介入眼科治疗的途径， 先后找到一些本地的名老中 医坐诊， 也积累了一些以中药治疗眼科疾病的方药。 比如以 血府逐瘀汤治疗 眼底出血等。但是，他对最后的结果仍感觉不满意，因此他甚至萌生