心理障碍在综合医院心血管内科的诊断与治疗.docxVIP

? ? ? ? ? 心理障碍在综合医院心血管内科的诊断与治疗 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 关键词： 心理障碍 治疗 综合医院 识别 诊断 心血管内科门诊或者病房常常接诊许多表现出心血管症状的心理障碍患者，这类患者无器质性心血管疾病证据，或者虽然罹患器质性心血管疾病，但临床表现无法用器质性心血管疾病来解释，且按照器质性心血管疾病治疗无明显的效果。就诊于心血管内科常见的心理障碍患者可以突然出现心悸、胸闷、胸痛和血压升高等心血管症状，心电图可以出现类似心肌缺血的ST段压低、T波低平或倒置。老年人易被误诊为冠心病和心力衰竭，年轻人易被误诊为心肌炎，或笼统地被诊断为“心脏神经症”，而得不到有效治疗。为提高综合医院医生对心理障碍的认知及诊断水平，我们就国内外有关心血管内科心理障碍诊治的研究进展进行综述，现将结果报告如下。 1、心理障碍患者出现心血管症状的特点 1.1 心悸 心悸往往突然出现，持续时间长短不一，可以突然消失，但往往反复出现，出现时可能伴有烦躁、气急或害怕。如果患者在发病时进行心电图检查，可以发现窦性心动过速，或心脏搏动次数正常，但是搏动强而有力，或发现数目不等的室性或房性早搏等。患者对早搏很是敏感，每一个早搏出现时患者都能感知到，并且很难受。部分患者感知的不是提前出现的早搏，而是早搏后正常出现的长间歇，患者可能误认为是“心脏停跳”。其实