第一节肝胆胰脾影像诊断.pptVIP

肝硬化：影像学表现： 1、CT：早期无改变，中晚期 （1）?????? 肝缩小； （2）?????? 呈结节状凹凸不平 （3）?????? 肝叶比例失常，尾叶与左叶大，右叶小 （4）?????? 肝门及肝裂增宽； （5）?????? 脾增大； （6）?????? 腹水 肝硬化CT表现 2、MRI改变与CT类似，但MR门脉造影对诊断肝硬化，门脉高压所致门脉海绵样改变及评价分流术后血管是否通畅效果极佳，可代替门脉造影。 胆结石 CT可见单个或成堆的高密度影，呈环状或多层状。 MRI、T1WI、T2WI和MRCP均呈无信号或低信号改变，易诊断。 CT胆囊造影-胆结石 MRCP-胆囊、胆管结石 MRI-胆囊内结石T1、T1像 急性胆囊炎 CT：（1）胆囊壁增厚超过4mm以上。（2）胆囊增大。（3）增强CT可见致密细线条状阴影，可见水肿带呈低密度带环绕。 慢性胆囊炎： CT：（1）胆囊缩小，壁增厚 （2）壁内钙化 胆囊癌： CT： （1）?????? 胆囊增大或缩小。 （2）?????? 壁不规则增厚 （3）?????? 腔内不规则充盈缺损 （4）?????? 增强可有钙化 （5）?????? 肝总管及肝内外胆管扩张，有时有钙化。 （6）?????? 淋巴结增大，可有腹水，肝内转移等。 胆囊癌的CT表现 结节型 壁厚型 肿块型 MRI 在T2WI图像上见