《康复评定学》PPT 08第八章 步态分析.pptVIP

第八章 步态分析;章前导言;学习目标;主要内容;第一节 概述;一、步行的神经生理学和生物力学基础;二．步态分析的目的;三．步态分析的注意事项;四.步态分析的适应症和禁忌症;四.步态分析的适应症和禁忌症;第二节 正常步态;一． 正常步态的运动学参数特征;（二）空间参数 ;（二）空间参数 ;（二）空间参数 ;（三）时空参数 ;二、步行阶段的划分;（一）支撑相 支撑相是指在步行中足与地面始终有接触的阶段，即从足跟着地到足趾离地的时期，该时期约占整个步态周期的60%。 1.支撑早期：足跟着地到全足放平时期，也称为站立早期。在此时期，足底吸收地面的冲击，并开始承重。也称为缓冲期或者站立早期，为步态周期的0～15%的时间段。为第一个双支撑相。 2.支撑中期：全足放平到足跟离地时期，也称为站立中期。在此时期，身体全部体重转移到支撑足。该时期为步态周期的15%～30%的时间段。 3.支撑末期：足跟离地到足趾离地时期，也称为站立末期或蹬离期，此时期，身体重量逐步向对侧转移，并产生蹬地动作，该时期为步态周期的30%～60%的时间段。 4.摆动前期：指从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离地之前的一段时间（50%～60%步行周期），为第二个双支撑期。 ;（二）摆动相 摆动相是指在步行中始终与地无接触的阶段，通常指从一侧足趾离地，到同侧足跟着地的时期，单位为s，一般占一个步行周期的40%。 1.摆动早期：足趾离地后，到该腿膝关节达到最大屈曲时（60%～70%步行周期），整个下肢立即加速向前摆动的时期，故此期又称为加速期。此阶段主要目的是使足底离开地面（称为足廓清），以确保下肢向前摆动，足趾不为地面所绊。 2.摆动中期：从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直时（70%～85%步行周期）。保证足与地面的距离仍是该期的主要目的。 3.摆动后期：指与地面垂直的小腿向前摆动到该侧足跟再次着地之前（85%～100%步行周期），摆到身体前方的下肢，在足跟着地前逐渐减缓其摆动速度，该时期又称为减速期，为下一个步行周期做准备。;第三节 步态分析方法;一、主观分析;（二）常用的方法;八分法;八分法;（三）??走能力的评定;2.评定行走能力的方法;二、客观分析;第四节 常见异常步态模式的评定;一、异常步态的生物力学特征;二、神经受损所致的异常步态;（一）外周神经受损所致的异常步态;（一）外周神经受损所致的异常步态;（一）外周神经受损所致的异常步态;（一）外周神经受损所致的异常步态;（一）外周神经受损所致的异常步态;（二）中枢神经受损所致的异常步态;（二）中枢神经受损所致的异常步态;（二）中枢神经受损所致的异常步态;（二）中枢神经受损所致的异常步态;（二）中枢神经受损所致的异常步态;三、骨关节疾患所致的异常步态;三、骨关节疾患所致的异常步态;三、骨关节疾患所致的异常步态;三、骨关节疾患所致的异常步态;三、骨关节疾患所致的异常步态;四、其他异常步态;思考题 1.正常步态的基本构成及其定义是什么? 2.常用的步态分析方法有哪些，如何在临床选择适宜的步态分析方法进行步态分析? 3.常见的异常步态有哪些，特点是什么？;实践训练 进行正常和各种异常步态的分析判断。建筑工在受伤之前健康，后因事故导致胫骨骨干骨折后佩戴石膏，拆掉石膏后，该建筑工在步态支撑前期足跟不能着地，摆动相过度屈髋、屈膝、支撑相末期显示过度足跟抬起，试分析此步态产生的原因。;谢 谢！