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癫痫病人标准护理计划优质推荐 癫痫病人标准护理计划优质推荐 PAGE / NUMPAGES 癫痫病人标准护理计划优质推荐 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 癫痫病人标准护理计划【优良介绍】 癫痫是一组由脑部和浑身疾病等各样原由所惹起的频频发生性、短暂性脑功能阻碍的临床综合征。临床主要表现为发生性意识阻碍，抽搐，感觉、运动、精神异样或 植物神经功能阻碍等。常有护理问题包含： （1）清理呼吸道效；（2）气体互换受阻； 3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺点；（ 6）知识缺少：（7）自我形象杂乱；（8）排便失禁。 清理呼吸道无效有关要素 喉头痉挛。 口腔或呼吸道分泌物增加。癫痫连续状态。 主要表现 肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。体温高升（高热）。 分泌物黏稠，不易排出。护理目标 病人呼吸道畅达。护理举措 保证充分的摄取量，每日 2000mL以上，以降低分泌物黏稠度。 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 病人抽搐时，先解开病人领扣，拿出活动性假牙，使用舌钳，防备舌后坠堵塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防备窒息。 2 小时给病人翻身，拍背 1 次。 实时吸痰，遵医嘱赐予雾化吸入，每日 2 次，必需时行气管切开术。赐予低流量输氧。 要评论论 病人呼吸音及其节律、频次能否获得改良；察看有无痰液潴留，呼吸道能否畅达。气体互换受阻 有关要素 癫痫发生时间长，致使误吸。喉头肌肉痉挛，致使换气减少。主要表现 病人呼吸困难、气促。紫绀或 SaO2降低。护理目标 病人保持或恢复优秀的气体互换功能，表现为呼吸安稳，无紫绀。护理举措 癫痫发生时守在病人身旁，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，除去口鼻分泌物。 必需时利用负压吸痰，赐予吸氧。遵医嘱予以解痉药物。 必需时监测 SaO2和血气剖析或许急做心电图检查。 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 要评论论 病人可否恢复优秀的气体互换功能，呼吸能否安稳，紫绀能否消逝。 癫痫发生时及发生后的呼吸状态。 有外伤的危险 有关要素 忽然意识丧失。 抽搐、惊厥。 癫痫连续状态。 主要表现 头晕、忽然倒地致跌伤。 舌被咬伤。 抽搐致使骨折。 护理目标 病人身体不发生受伤。 病人及其家眷能采纳癫痫发生时受伤的防备举措。 护理举措 嘱病人有前驱症状时立刻平卧。 癫痫发生时勿使劲按压病人肢体，防备骨折或脱臼。 癫痫发生时用纱布包着压舌板，而后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防备咬伤舌。 尽量使病人平卧、移开可能损害病人的全部物件。 遵医嘱予以抗惊厥药物。 癫痫连续状态发生者使用的床加护栏，躁动病人必需时拘束肢体。 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 发生后及恢复期病人应有人陪同而且让病人充分歇息。 要评论论 能否发生舌咬伤、骨折、脱臼等不测伤。 病人及家眷可否掌握癫痫发生的前驱症状并采纳有效的防备举措。 有误吸的危险 有关要素 口腔及呼吸道分泌物增加。 癫痫连续状态。 主要表现 痰液黏稠，不易或一涌有效排出。 抽搐时，牙关关闭，口吐泡沫。 呼吸伴痰鸣音。 护理目标 病人不发生误会。 护理举措 昏倒病人保持平卧头侧或侧卧位；不可以由口喂食者赐予鼻饲流汁。 备好吸引器、气管切开包，以备急救时使用。 实时帮助排痰，保证呼吸道畅达。 严实察看病情变化，特别注意呼吸状况。 每日口腔护理 2 次，保持口腔洁净。 要评论论 住院时期能否发生误吸。 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 生活自理缺点 有关要素 癫痫连续状态。 主要表现 病人卧床，不可以自我照顾生活，需要别人照顾。 护理目标 病人的生活需要获得知足。 病人可以接受医务人员的生活帮助。 护理举措 准时定量赐予病人鼻饲，保证充分的营养素和水分摄取，并注意保持口腔洁净。 掌握病人排便排尿规律，实时赐予便器或许留置导尿管。 着宽松肥大的棉布衣服，保持床单洁净、干燥、平坦。 保持会阴部洁净干燥，出汗或尿湿后有实时改换衣服、被褥，实时擦洗身体，准时翻身、按摩。 给病人进行生活护理时，注意供给隐蔽和舒坦的环境，并注意保暖，防止过久或过分裸露，防备感冒。 要评论论 病人的基本需假如否获得知足。 病人进食、起居、卫生、入厕等生活自理能力能否获得提升。 知识缺少 有关要素 缺少信息。 本文极具参照价值，如若实用请打赏支持我们！不胜感谢！ 误会信息。 主要表现 对疾病知识及其治疗缺少正确认识，不可以有效地配合和踊跃参加治疗护理活动。 不可以有效地预防或许有效地应付癫痫发生，不会采纳自我保护举措。 病人出现自卑、郁闷等心理阻碍，疏于与人交往，不可以听从或盲目听从治疗。护理目标 病人可以认识疾病过程、治疗与预后的关系。 病人认识而且可以采纳有关安全防备举措。 病人能防止诱因，有效地预防发生，且主动配