2017人民医院十八项医疗核心制度汇编.pdfVIP

十八项医疗核心制度 前言 为方便全院医务人员查阅、 使用医院层面的十八项医疗核心制度， 自 2017 年 3 月由医务部牵头负责，内科、外科及医技系统部分科室负责人 积极参与， 在卢天俊专家的指导， 院领导的审阅下， 通过对医院医务人员 的培训后，汇集、梳理、修订形成本《人民医院十六项医疗核心制度汇编 （修订版）》（以下简称《汇编》）。 本《汇编》的发布实施，体现了医院“依法治院” 、“机制建院”的管 理理念，标志着医院管理向着“科学化、规范化、精细化”目标迈进又一 大步，真正践行“以病人为中心”的重要举措。 本《汇编》是院领导正确领导的结果，是各参与者集体劳动的成果， 凝集了各位参与者的智慧和汗水， 在此向大家表示感谢。 同时，受编者水 平有限，难免存在疏漏之处，敬请广大员工批评指正。 人民医院 2017 年 3 月 目录 一、首诊负责制度……………………………………………………………… 4 二、三级医师查房制度………………………………………………………… 5 三、值班与交接班制度………………………………………………………… 7 四、会诊制度…………………………………………………………………… 9 五、危重病人抢救制度改为 急危重患者抢救制度 …………………………… 12 六、疑难危重病例讨论改为 疑难病例讨论制度 ……………………………… 14 七、术前病例讨论改为 术前讨论制度 ………………………………………… 15 八、死亡病例讨论制度………………………………………………………… 18 九、查对制度…………………………………………………………………… 19 十、临床用血管理制度改为 临床用血审核制度 ……………………………… 23 十一、手术分级管理与审批制度改为 手术分级管理制度 …………………… 24 十二、医疗技术准入制度改为 新技术和新项目准入制度 …………………… 27 十三、分级护理制度…………………………………………………………… 29 十四、病历书写与管理制度改为 病历管理制度 ……………………………… 31 十五、危急值报告制度………………………………………………………… 35 十六、手术安全核查制度……………………………………………………… 37 十七、抗菌药物分级管理制度…………………………………………………