个案(修改)915定稿(2)教学文稿.pptVIP

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目录; 相关知识 ; 相关知识 ;护理评估——一般情况; 护理评估—— 病史;护理评估——身体评估; 护理评估——辅助检查 ; 护理评估——实验室检验 ; 护理问题;护理目标; P1 体温过高: 与背部皮肤感染引起发热有关; 护理措施效果反馈 ; P2 皮肤完整性受损: 与背部皮肤包块破溃有关 ; 4.术后每日伤口换药Bid,观察引流纱布条的 颜色、量及坏死组织的量,遵医嘱给予抗生 素 Bid控制感染 ;5.嘱患者保持伤口部位的洁净、擦浴时注意伤 口防水以免感染 6.指导患者选择侧卧位避免局部皮肤受压,平 时活动时避免双手臂活动弧度过大,以免牵 、 拉伤口 7.手术后对患者进行血糖管理,促进伤口的愈 合 8.在控制患者总热量的情况下,增加优质蛋白 的摄入,提高到1.2~2g(kg.d) ,有利于伤口的 愈合 ; 护理效果评价 ; P3舒适度的改变: 与背痈导致被迫体位有关 ; 护理效果评价 ; P4机体代谢障碍:高血糖 与糖尿病慢性病变及急性感染有关 ;护理效果评价; P5 知识缺乏:与文化程度低,缺乏自我管理有关 ; 一对一健康教育; 饮食处方的设计;膳食处方;一日食谱分配;; 护理效果评价 ;护理体会; 参考文献;;

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