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PAGE PAGE 4 山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生 培训第一批次结业实践能力考核 （妇科 考官版） 考生编码（必填）： 第二站得分： 第二站：临床思维（ 时间30分钟 分值100分） 病例摘要：就诊时间2020年3月1号 患者，李XX,35岁。 主诉：下腹痛6小时伴恶心 现病史： 6小时前下腹痛，后出现恶心伴呕吐，因疼痛无法忍受就诊我科急诊。 请根据此资料： 1.询问并补充相应的病史、体格检查结果、辅助检查结果 2.汇报病例特点、给出诊断、诊断依据、鉴别诊断和进一步治疗 1.你需要补充什么病史？对患者进行哪些体格检查和专科检查？ （考生问、考官答） 主诉：突发性右下腹痛6小时伴恶心3小时 现病史：患者平素月经规律，5-6/28-30天，无痛经及血块，末次月经：2020-2-8，无明显停经史。10小时前剧烈活动后突发性右下腹痛、呈钝痛，休息后无明显缓解伴大汗淋漓，3小时前出现恶心伴呕吐，吐出物为胃内容物，因疼痛无法忍受就诊我科急诊，内诊：右附件区可及约7*6cm肿物、边界尚清、压痛（+）。患者无头晕、乏力，无阴道出血，无转移性右下腹痛，体重无明显减轻，来院精神差，近期饮食、睡眠好，大小便正常。 既往：体健，否认肝炎、结核等传染病接触史，否认药物过敏史，否认外伤及输血史。 个人史：生于太原，居住于太原，最近未离开太原