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国有大型企业医院管理创新探讨
管理创新驱动科技创新和医院的改革发展。医院将管理创新贯穿于整体发展过程中,优化资源配置,注重人才培养和学科建设,为改革创新奠定坚实的基础。通过积极开展管理创新活动,构建和培育创新型管理文化,发挥学科特色优势竭力提高医疗技术服务水平,走出一条适合企业医院发展的优质、低耗、高效的道路。
1创新发展是国之重器
党的十八大以来,习近平总书记围绕社会主义经济建设提出“创新驱动发展战略”并多次发表重要讲话,指出“国际经济竞争甚至综合国力竞争,说到底就是创新能力的竞争。要深入实施创新驱动发展战略,加快完善创新机制,全方位推动科技创新、产业创新、企业创新、市场创新、产品创新、业态创新、管理创新等,加快形成以创新为主要引领和支撑的经济体系和发展模式。”医疗行业是典型的技术密集型产业,医疗技术水平的高低通常作为衡量医院是否具有竞争力的重要标志。从经济学角度,医疗服务资源的数量、质量、结构和配置的状况,决定了一个社会医疗服务业提供医疗服务产品的水平。医院提供的医疗技术水平高低和服务质量在很大程度上影响患者就医选择。因此,科技创新是医院发展的强大动力。
2医院创新发展的顶层设计
医院管理创新是指创造以人为本的更有效的卫生资源整合范式,可以是新的有效整合卫生资源以达到医院的目标和责任的全过程,也可以是新的具体卫生资源配置及目标制定等方面的细节管理[1]。目前,我国医院特别是国有大型企业医院的建设和发展不仅面临着技术、人才和资金短缺等问题,也面临着管理的挑战。管理是比科技、劳动力、资本更为重要的生产力要素。管理的创新直接决定着科技的创新和医院的改革发展。管理创新已经成为医院管理的时代课题和当务之急,需要切实把创新始终贯穿于医院工作决策、组织、领导、控制的全过程[2]。北京大学首钢医院始建于1949年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合企业医院,是北京大学教学医院、北京大学临床学院,纳入北京大学附属医院管理体系,现为北京市基本医疗保险A类定点医院、北京市住院医师规范化培训基地、石景山区区域医疗中心。北京大学首钢医院将创新贯穿于医院战略发展(图1),认为管理是一门科学,管理的创新直接决定着科技的创新和医院的改革发展,科学化的管理将为医院带来长远的效益。
3创新驱动助力医院发展
3.1人才驱动。医院的生存和可持续发展离不开人才,医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争。在人才招聘方面为加强医院人力资源成本管控,合理规划人力资源配置,医院采取“多渠道、多形式、主动出击”的引进人才管理方式,开创了一项新型引进高层次人才的管理模式。人才引进的直观成效是在不增加人员、设备、房屋等各项成本支出的情况下,通过人才引进扩大学科影响力吸引病源,使高难度手术例数不断增加,做到短期内手术例数、医疗收入同比增加一倍,做到引进人才的专业和技术特长与医院自身的学科发展和实际需求相匹配。在人才培养方面,医院通过制定攀登计划、扩大国际间学科和科研学术的交流等措施,锻炼培养骨干医师队伍,通过优秀青年医师评选,挖掘青年医师人才潜力。3.2技术创新。知识经济时代的环境中,医院依靠高水平医疗服务技术在医疗服务市场占据有利地位,医疗技术创新是医院发展的核心竞争力[3]。通过并不断完善技术激励体系,突出对获准课题、获奖成果、新技术项目、高水平学术论文和著作奖励,以精神激励为关键,以竞争激励为基础,以物质激励为保障,多种激励手段并用[4],同时设立了院级新技术新业务、临床路径管理、疑难危急重症救治、单病种质量控制管理、病例质量控制等共26个单项奖励。经过长期努力取得了显著的成果,一方面,临床科室结合实际工作需要和科技发展,适时的引进技术,在使用过程中不断的完善和创新,形成学科特色和优势,例如,我院胃肠外科在2D、3D腹腔镜结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛技术、3D腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治术、3D腹腔镜下保留直肠上动脉的乙状结肠癌根治术等已达到北京市领先水平;伴有腹壁侵犯以及伴有盆腔转移、泌尿系统转移的进展期结直肠癌的手术治疗逐步形成我院的特色技术,双镜联合治疗早期结直肠癌技术在国内甚至国际处于领先地位。通过多学科密切协作,肝胆胰外科与胃肠外科共同完成国内首例采用混合现实技术进行的后腹膜转移癌手术,该病例的成功救治标志着北京大学首钢医院腹部外科水平在科技创新和临床技能应用方面又迈上了一个新的台阶。骨科脊柱组开展皮质骨螺钉固定技术解决骨质疏松患者手术难题。泌尿外科的“全息影像/腹腔镜融合”技术完成了将全息影像系统技术应用于泌尿外科临床研究取得的成果,该项技术代表着未来腹腔镜技术的发展方向,将会为泌尿外科整体技术水平的提升带来革命性的创新。另一方面,职能医辅部门不断提高工作效率,更好地
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