抢救记录书写.pptVIP

抢救记录书写规范;费用 ,一直是管理者所面临的难题.;通过检查发现医院部分病历对抢救记录规范书写存在模糊认识。在 病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有按病历书写基本规范要求正确书写抢救记录，仅将临终前的记录写成抢救记录。因此造成抢救成功率统计资料不客观、 不真实。;按照卫生部医政司、卫生部卫生统计信息中心下发的关于《医院使用统一的病案首页的通知》第二十九条规定，抢救是指对具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救。 ;　一）、生命体征不平稳的危重病人可包括下列各种情况：;一）、生命体征不平稳的危重病人可包括下列各种情况：;;二）、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）;;;三）、急危重症的医学专业特点;1、最重要的专业思路与对策;患者病情按轻重缓急分为五类;（1）先“开枪”、再“瞄准”！;（2）先“开枪”、再“瞄准”！;（3）先“开枪”、再“瞄准”！;（4）先“开枪”、再“瞄准”！;（5）先“开枪”、再“瞄准”！;;;;A;;;;;; 通过对所谓生命“八征”（包括 T、P、R、BP，C、A、U、S）的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰”范畴。 有关急危重症的处理技巧，请记住最重要的思路是先“开枪”、再“瞄准”，采取最基本的五项急救首要措施，广义和狭义的ABCD急救流程，现场急救“七大”基本技术，以及各种支持疗法与高级手段。;二、抢救记录书写要求;抢救记录书写规范;抢救记录书写规范;抢救记录书写规范;抢救记录书写规范;抢救记录书写规范;抢救记录书写规范;具体示例;;;;2021/6/20;2021/6/20;抢救记录中存在的问题 ;2 抢救记录书写不规范;2021/6/20;3 缺乏法律意识;4、病情记录不准确;5、不能正确使用医学术语;2021/6/20;6、抢救记录的内容不全;2021/6/20;7、记录时间错误 ;2021/6/20;8、对突发的危重病情记录不规范 ;9、使用抢救措施及使用药物错误;;肾上腺素;去甲肾上腺素;异丙肾上腺素;阿托品;利多卡因;多巴胺;尼可刹米;洛贝林;地塞米松;西地兰;阿拉明;硝酸甘油;; 谢 谢 ！;