创伤性休克患者52例手术室护理体会.doc

最新资料推荐 创伤性休克患者52例手术室护理体会 创伤性休克患者52例手术室护理体会 【摘要】 目的： 对手术室护理过程中的患者进行观察分析， 总结手术护理中的 体会。 方法： 选取2009年12月-2019年5月笔者所在医院收治的 52 例创伤性休克患者， 对患者在手术室护理过程中的方法、 效果以及 注意事项等进行总结分析。 结果： 52 例患者中，48例存活，45例痊愈，存活率和痊愈率分别 为 92. 31% 和 86. 54%。 结论： 手术室护理是创伤性休克患者急救的重要环节， 可有效提高患 者的存活率和痊愈率， 对于患者的成功急救具有重要意义。 【关键词】 创伤性休克； 护理 中图分类号R473. 6文献标识码B文章编号1674-6805 （ 2019）4-0103-02 所谓 的创伤性休克则是指伤者机体出现不同程度的失血， 无法满足正常 血氧供应，自身 的酸碱平衡以及电解质平衡无法保持的一种严重 疾病［1］。 其常以并发症形式出现， 为临床常见病， 近年来的发病率呈 现出一定的上升趋势［2］ 创伤性休克发病原因较多， 涉及爆炸、交通事故甚至是高处 坠物等情况。 创伤性休克患者病情发展快， 致死率高， 是现代医疗救治及 护理中的重点和难点， 要求医护人员具备专业的救治理论和方法， 及时有效的救治措施以及高度负责的工作态度， 为患者生命的延续 争取患者的最佳救治时间。 目前主要的创伤性休克的救治方法为手术治疗， 而手术护理作 为手术治疗的重要组成部分，对于患者的恢复具有重要意义。 本 文选取2009年12月-2019年5月笔者所在医院收 治的52例创伤性休克患者， 总结分析手术护理中的方法和效果， 现将结果报道如下。 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2009年12月 -2019年5月笔者所在医院收治的52例创伤性休克患者， 男39 例，女13例；年龄11?67岁，平均(35. 979. 94)岁；其 中腹部伤24例，颅脑外伤11例，心胸损伤7例，其他损伤10 例。 受伤原因： 交通事故33例，爆炸伤9例，高处坠落伤6例，锐器伤 4例。 1. 2 救治方法 所有患者在休克状态下， 立即进行手 术治疗。 主要措施为对患者进行麻醉处理、 手术止血、 大量输血以及 手术护理等。 结果 经过救治，48例存活，存活率为92. 31% ; 死亡4例， 死亡率为7. 69%。 4 例患者的死亡原因分别为： 2 例为心脏骤停，2例为多脏器衰竭。 所有患者的平均住院时间为(11.336. 47 )d，痊愈45例, 痊愈率为86. 54%。 讨论 创伤性休克作为意外伤害的常见并发症， 严重 威胁伤者的生命安全，是伤者紧急救治的重点［3-4］。 创伤性休克患者在组织伤害后，机体组织会分泌产生某些毒素 类的物质，对患者的神经系统、循环系统甚至是内分泌系统造成单 个或多个系统的造成不同程度的损害， 而严重影响患者的生命活动。 由于创伤性休克会引发患者机体多个系统的功能损害， 其治疗 则会涉及到多个科室的密切合作， 其手术护理则有更高的专业要求 ［5］。 手 术室护理被视为创伤性休克患者伤残率和死亡率降低的 有效环节， 因此手术护理中要求护理人员能够及时、 有效、负责 的采取适宜的护理方法和策略， 提高救治的有效率。 3. 1 急救护理 对于急救的患者在第一时间内进行妥善 的安置，一般令患者取头部15抬高的平卧位， 同时使患者的腿部 保持20抬高，有助于增强患者的心肌回血量， 改善患者的缺氧状 况，同时需要迅速测量患者的血压、 心率，观察患者的体温、 清 醒程度以及皮肤色泽等。 一般而言在创伤的早期， 由于机体本身的代偿性机制， 患者 的血压为正常值或是接近正常值， 心率则加快，此时患者的神智大 都处于清醒状态， 但紧张、 烦躁和焦虑的情绪较为明显； 随着患 者病情的加重，身体代偿性机制的功能减弱， 患者的血压降低，呼 吸功能减退， 甚至衰竭， 此时应及时对患者进行辅助呼吸， 包括 面罩吸氧或是鼻导管吸氧等， 对于出现呼吸衰竭的患者则给予气管 插管或是人工呼吸。 此时患者的神智开始不清， 会出现诸如反应迟钝、表情冷漠 甚至是昏迷的情况。 除上述体征之外， 护理人员严格观察患者的呼吸及排尿情况， 一旦患者出现呼吸频率过快或是不规律等， 且鼻翼有扇动，表明患 者病情处于恶化状态， 此时应采取措施以保证患者的呼吸畅通， 同 时可选用中枢兴奋类药物， 以保证患者配合治疗； 排尿情况观察也 是护理中重要参考指标，一般对于创伤性休克急救的患者均采取放 置导尿管， 定时检测患者的排尿量， 一般其数值30 ml/h ，则说 明患者的休克情况得到了 有效的缓解。 此外，在整个急救过程中， 护理人员应对患者体温严密控制， 一般此类患者的体温或稍显偏低， 此时应注意