2020年院感工作计划.pdfVIP

2020 年感控科工作计划 院感科，并不是想象的那么简单，几个月下来，感觉还是 懵里懵懂的， 好在有主任在， 在主任的指导下， 工作还算顺利， 并没有大的纰漏。 也很感谢院领导及全院医务人员给与的支持 和帮助。 为了 加强我院医院感染的预防与控制工作， 保障病人 安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全， 更好的完成院 感各项工作， 感控科制定 2020 年医院感染管理工作计划如下： 一、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任 务，重新调整充实临床科室感染监控小组， 完善医院感染管理 体系。 1、成立新年度院内感染控制小组及科室内感染管理小组， 实行院科两级管理，科室分设感控医生、感控护士，人员职责 明确，科室感控管理具体事项由具体负责人主抓工作。 2. 指定医院感染管理各项责任状， 科室无异议的签署责任 状后按照要求执行， 感控科定期考核科室及个人工作质量并给 于相应奖惩， 做到感控不是一个人的感控， 院感防控是每名医 护人员的责任。 二、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的 法律 、法规、 规范性文件， 不断修订、 完善我院的医院感染预防与控制的相 关制度、措施、流程等。 三、医院感染控制 1、及时完善各项文件及制度，将最新版本文件及精神认真 传达到科室及每名医护人员， 定时开展各项法律法规的培训学 习。各临床科室自查相关制度与措施的落实情况， 及时发现问 题，进行改进 2 、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。本年度院 感科计划组织全院培训至少 4 次( 每季度一次 ) 。本年度全院重 点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗 废物分类处置等 ; 要求全员参加，普及知识。各科室结合实际 制定本部门培训计划， 提高全体人员预防、 控制医院感染的知 识和业务水平。 3、专科培训： 针对我院即将于 2020 年成立口腔科整改胃肠 科等，另加现有的手术室、供应室、重症医学科等院感防控重 点专科根据国家规范要求进行不断的知识更新及专科培训。 四、开展医院各项感染监测 1、开展医院感染的全院综合性监测。 临床科室的医护人员及时发现医院感染病例， 临床科室医 师填写报告卡，按规定的时限和途径上报感控科。 感控科对上报的医院感染病例进行确认、 核实，及时对监 测资料进行汇总， 反馈给相关科室， 联合相关科室制定控制措 施，减少医院感染发病率。 2 、年度内开展一次医院感染现患率调查。 3、针对 ICU 病区开展对高危人群、 高发感染部门的目标性 监测如：呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血流相关 导管感染、一类手术切口等主要部位医院感染的目标性监测， 预防与控制感染的发生。 4、监测多重耐药菌检出率， 联合检验科、 药学部每季度向 全院公示多重耐药菌情况及抗生素使用分析。 五、做好院内细菌监测及各项质控工作 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促 临床医生及时报告院感病例， 并采取有效的防控措施， 防止医 院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、 胃镜室、重症监护室等重点部门的空气、 物体表面、工作人员手、