首都医科大学妇产科学病历分析题练习.pdfVIP

首医大第五临床医学院临床医学专业五年制 2001 级妇产科学病历分析题练习 一、女， 18岁，未婚，右腰痛伴腹围增大 1月。患者 1月来感右侧腰部疼痛，感腹围 增大 , 自认为肥胖所致。大小便无明显改变， 患病以来未见明显消瘦， 食欲正常。 查 体： 血压 14/10kpa(110/75mmHg), 心率 72次/ 分 , 体温 36.8 ℃，下腹部膨隆， 脐下可触 及来自盆腔如孕 5月大小肿物， 边界清， 囊实性， 无压痛， 不活动。 肛诊： 子宫稍小 , 子宫前方可及腹部触诊之肿物。 盆腔 B超子宫正常大小， 无异常 , 子宫上方 25*22*20cm 肿物。包膜完整，内容物以液性暗区为主，部位实性团块回声，右肾盂轻积水，血 红旦白 120g/L ，白细胞 80W109/L，血甲胎旦白 (-) 。 请写出诊断，诊断分析，还需做哪些检查以进一步诊断 , 治疗方案 诊断： 3.6 分，每项 0.6 分 ) ①盆腔肿物