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天津西医综合考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不符合垂体侏儒症的是 A．由生长激素缺乏引起 B．患者身材矮小 C．患者性器官发育障碍 D．患者智力低下 参考答案：D备选项D的叙述是错误的。 2.HIV病毒主要感染 A．CD4+T细胞和单核巨噬细胞 B．T细胞 C．NK细胞 D．CD8+T细胞 参考答案：AHIV病毒主要感染CD4+T细胞和单核巨噬细胞。 3.癌转移至淋巴结时，首先出现在 A．边缘窦 B．髓窦 C．副皮质区 D．淋巴滤泡内 参考答案：A癌转移至淋巴结时，首先出现在边缘窦。 4.病毒性心肌炎主要诊断依据是 A．心肌活检组织病毒基因检查阳性 B．淋巴细胞浸润 C．中性粒细胞浸润 D．纤维组织增生 参考答案：A病毒性心肌炎主要诊断依据是心肌活检组织病毒基因检查阳性。 5.5-羟色胺主要存在于 A．肥大细胞 B．血管内皮细胞 C．淋巴细胞 D．巨噬细胞 参考答案：A5-羟色胺主要存在于肥大细胞。 6.病毒性肺炎时的特点中不包括 A．炎症主要累及肺间质 B．多由上呼吸道病毒感染蔓延引起 C．肺泡内可有浆液渗出 D．肺组织可出现片状坏死 参考答案：D病毒性肺炎时肺组织不出现片状坏死。 7.玻璃样变性不发生于 A．肾远曲小管上皮细胞 B．血管壁 C．浆细胞 D．肝细胞 参考答案：A玻璃样变性可发生于结缔组织、血管壁、细胞内。细胞内玻璃样变性可发生于浆细胞、肝细胞和肾近曲小管上皮。 8.膀胱原位癌的病变 A．限于固有层 B．限于黏膜层 C．达膀胱浅肌层 D．侵犯膀胱外 参考答案：B膀胱原位癌的病变限于黏膜层。 9.表层肠黏膜坏死脱落后形成 A．糜烂 B．溃疡 C．包裹 D．瘘管 参考答案：A表层肠黏膜坏死脱落后形成糜烂。 10.白色血栓形成的主要成分是 A．纤维素 B．中性粒细胞 C．单核细胞 D．血小板 参考答案：D白色血栓形成的主要成分是血小板。 11.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到 70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病人的实验检查是 A．大便培养 B．检测抗HIV C．胸部X线片 D．取血分离HIV 参考答案：B诊断该病例的实验检查是检测抗 HIV。 12.25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞 (+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L，本例最可能的诊断是什么 A．急性药物过敏性间质性肾炎 B．慢性间质性肾炎 C．糖尿病肾病 D．慢性肾小球肾炎 参考答案：A本例有近期用药史、药物过敏表现、尿化验异常、肾小管及肾小球功能损害，故以急性药物过敏性间质性肾炎可能性大。 13.男性，46岁。左下腹痛伴脓血便2个月，近半个月大便变细。查体无异常。此时应首选的检查是 A．直肠指诊 B．结肠镜 C．钡灌肠 D．大便隐血试验 参考答案：A因大肠癌位于直肠者占半数以上，故直肠指检是不可忽视的诊断方法。多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈硬结状，有肠腔狭窄，指检后的指套上有血性黏液。 14.18岁男性患者，双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年，血压160/105mmHg，血肌酐 210μmol/L，其高血压的治疗哪一项描述不对 A．患者应限盐(＜5g/d) B．如尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下 C．选择具有肾保护作用的降血压药物 D．选择能延缓肾功能恶化的降血压药物 参考答案：A该例应为慢性肾小球肾炎，其高血压的治疗原则是：①力争把血压控制在理想水平：蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下；②选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。高血压患者应限盐(＜3g/d)。 15.18岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP，红细胞，6个/HP，血白细胞8.8×109/L，清洁中段尿培养大肠埃希菌 105/ml。其最可能的诊断是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾结核 D．慢性肾盂肾炎 参考答案：A该例有膀胱刺激征，无全身感染症状，其致病菌为大肠杆菌，最可能诊断是急性膀胱炎。至于肾结核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸杆菌，所以可排除。尿道综合征者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可排除。 16.17岁女性，全身浮肿1个月，查BP120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2个/ HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支