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临床执业医师考试真题卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.氯解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为 A．能直接对抗乙酰胆碱的作用 B．能使失去活性的胆碱酯酶复活 C．有阻断M胆碱受体的作用 D．有阻断N胆碱受体的作用 E．能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性 参考答案：B 2.结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A．多见于青壮年 B．常有邻近器官结核病 C．常为慢性腹膜炎表现 D．常有腹泻与便秘交替 E．腹水常为漏出液 参考答案：E[解析] 结核性腹膜炎为细菌感染性腹水或炎性反应渗出性腹水，因此不应为漏出液。 3.产后出血最常见原因是 A．子宫收缩乏力 B．胎盘滞留 C．产道裂伤 D．羊水栓塞 E．凝血功能障碍 参考答案：A[解析] 引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力引起者最常见，占产后出血总数的2/3以上。 4.缺血型心肌病是指 A．隐匿型冠心病 B．心绞痛型冠心病 C．心肌梗死型冠心病 D．心力衰竭和心律失常型冠心病 E．猝死型冠心病 参考答案：D[解析] 冠心病在临床上分为五种类型，已在该题中全部列出，其中心力衰竭和心律失常型冠心病在近年又被称为缺血型心肌病，而其余各型仍是原名称不变。 5.心理咨询不能解决的问题为 A．行为偏离 B．情绪障碍 C．错误的认知 D．负性生活事件 E．人际关系问题 参考答案：D 6.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的 A．抗休克治疗 B．控制感染 C．慎用糖皮质激素 D．防止心肾功能不全 E．支持疗法和监护 参考答案：C[解析] 休克型肺炎是由于严重毒血症或败血症所致，此时应短期内应用糖皮质激素，故非绝对禁忌或慎用。其他各项均为病因治疗、支持疗法和预防并发症的措施，故是正确的。 7.腰4～5椎间盘突出，可出现 A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变 B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力 C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变 D．腰区麻木，大小便功能受损 E．小腿后侧麻木，屈膝无力 参考答案：B[解析] 腰4～5椎间盘突出，压迫腰，神经根，可出现小腿外侧或足背麻木，趾背伸无力，反射无改变。 8.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄为 A．1岁以内 B．1～1.5岁 C．1.5～2岁 D．2～3岁 E．3～4岁 参考答案：A 9.关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是 A．碘摄入不足 B．机体对甲状腺激素的需求增加 C．某些药物影响甲状腺激素的合成 D．甲状腺激素合成或释放障碍 E．TSH减少 参考答案：E[解析] 单纯性甲状腺肿的发病有多种原因，使甲状腺激素合成和分泌受阻，导致TSH分泌增加或(和)甲状腺组织对TSH反应性增强，促成甲状腺代偿性增生肥大，功能增强，以维持机体对甲状腺激素的需求，所以关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是TSH减少。 10.心功能I级是指 A．心功能正常或心功能代偿期 B．心功能不全Ⅰ级 C．心功能不全Ⅱ级 D．心功能不全Ⅲ级 E．心功能不全 参考答案：A[解析] 这是道记忆题，心功能I级是指心功能正常或心功能代偿期。 11.对非特异投射系统的叙述，正确的是 A．由下丘脑弥散向大脑皮层投射 B．向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉 C．破坏后，动物将出现角弓反张现象 D．刺激后，动物脑电图呈同步化慢波 E．破坏后，动物进入持久的昏睡状态 参考答案：E[解析] 脑干网状结构内具有上行唤醒作用的上行激动系统是通过丘脑的非特异性投射系统而发挥其维持和改变大脑皮层兴奋状态的。非特异投射系统破坏后，由于皮质兴奋状态减弱，动物即进入昏睡状态。 12.治疗支原体肺炎首选 A．青霉素 B．氯霉素 C．丁胺卡那霉素 D．红霉素 E．庆大霉素 参考答案：D 13.佝偻病发生的因素错误的是 A．日光照射不足 B．食物中钙、磷比例不合适 C．肝、肾损害 D．维生素D摄入不足 E．小儿生长发育缓慢 参考答案：E[解析] 小儿佝偻病的原因是维生素D缺乏。维生素D来源于皮肤经紫外线照射生成内源性D3，此时无活性。肝脏有25-(OH)D3羟化酶，肾脏有1，25-(OH)2D3羟化酶，经肝、肾两次羟化后才成为体内有活性的维生素D3。小儿每天的预防剂量是400～800U，可服鱼肝油补充。维生素D3可促进肠粘膜对钙、磷的吸收，当Ca、P比例2：1时钙的吸收率高。故当日光照射不足，食物中Ca、P比例不当，肝、肾疾病，维生素D摄入不足均可引起维生素D缺乏性佝偻病。错误的是生长发育缓慢，维生素需要量相对少，不易发生佝偻病。 14.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是 A．促进