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- 2021-09-07 发布于山东
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互联网上网效劳营业场所设立申请表格
互联网上网效劳营业场所设立申请表格
互联网上网效劳营业场所设立申请表格
互联网上网效劳营业场所设立申请表申请日期:年月日
申请单位
负责人
营业场所详细地址
一寸彩色照片
法人代表网吧IP
法人代表身份证号
联系
接入网络
名称
国际互联网
网络情况
上网方式
□ADSL
□光纤
文化部门核准
工商执照编号
文件号
起始日期
规模
效劳器数量
台
终端数
台
营业面积
M2
资产总计
万元
年收入
万元
本钱
万元
消防检查单位
消防文号
身份证号码
联系
专、兼职
实际负责人
平安管理员
人
员
技术人员
情
况
经营人员数量
其中专职人员:
个
平安管理员
兼职人员:
个
培训证书号
技术效劳
名称
联系
委托单位
平安措施及
有
管理制度
管理软件名称
PUBWIN
检测证书号码
文化
执法
审批
意见
审核人:(签字盖章)
年
月
日
文化许可审批意见
审核人:(签字盖章)年月日
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