新整理宁夏临床助理医师考试考前冲刺卷（5）.docVIP

宁夏临床助理医师考试考前冲刺卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是 A．多形性脂肪瘤 B．良性成脂肪细胞瘤 C．髓性脂肪瘤 D．棕色脂肪瘤 E．高分化脂肪肉瘤 参考答案：B 2.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是 A．肺 B．后腹膜 C．纵隔淋巴结 D．软组织 E．骨 参考答案：A 3.横纹肌瘤的临床特点不包括 A．分为心脏和心脏外两种类型 B．心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部 C．主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织 D．生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴 E．心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关 参考答案：E 4.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外 A．是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变 B．多见于老年男性 C．好发于四肢、肩部和臀部 D．主要位于骨骼肌内 E．不侵犯附近的骨组织 参考答案：B 5.上皮样平滑肌瘤主要发生于 A．子宫 B．皮肤 C．血管壁 D．腹膜后 E．胃肠道 参考答案：A 6.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是 A．半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前 B．可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块 C．可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤 D．内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34 E．手术切除不完整时可局部复发、恶变 参考答案：E 7.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是 A．子宫 B．腹膜后 C．胸壁 D．大腿前部 E．臀部 参考答案：D 8.下列不符合肌营养不良的病变特点是 A．肌纤维大小不等，无同型肌成群现象 B．肌纤维退变、坏死与再生并存 C．肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布 D．内核增多较常见 E．炎症反应大都很少见 参考答案：C 9.对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是 A．SMA(+)、DES(+)、Vim(+) B．CgA(+)、Syn(+)、NSE(+) C．S-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+) D．CD117(+)、CD34(+)、Vim(+) E．CD99(+)、Bcl-2(+)、EMA(+) 参考答案：C软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤，可表达S-100和HMB-45，部分也可以表达NSE。 10.女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为 A．富于细胞性血管纤维瘤 B．血管球瘤 C．血管肌成纤维细胞瘤 D．血管周细胞瘤 E．血管平滑肌瘤 参考答案：C血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿，镜下病理改变结合免疫组化可诊断。 11.男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为 A．黏液脂肪肉瘤 B．黏液纤维肉瘤 C．低度恶性纤维黏液样肉瘤 D．黏液瘤 E．黏液样平滑肌瘤 参考答案：B曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。 12.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为 A．腱鞘巨细胞瘤 B．骨巨细胞瘤 C．纤维组织细胞瘤 D．低度恶性的纤维肉瘤 E．结节性筋膜炎 参考答案：C结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。 13.32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0.8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是 A．血管球瘤 B．血管周细胞瘤 C．血管平滑肌瘤 D．上皮样血管内皮瘤 E．毛细血管瘤 参考答案：A结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。 14.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+)，SMA局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为 A．多形性脂肪瘤 B．多形性脂肪肉瘤 C．去分化脂肪肉瘤 D．多形性恶性纤维组织细胞瘤 E．良性成脂肪细胞瘤 参考答案：C脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化，S-100阳性有助于诊断。 15.患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为