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义务教育常规管理实施细则 义务教育常规管理实施细则 PAGE / NUMPAGES 义务教育常规管理实施细则 现将《义务教育学校教课惯例管理实行细则》以下简称《细则》印发给你们，请联合本质仔细贯彻履行。 一、《细则》是学校教课管理的指导性文件，是教课惯例管理的基本要求，各区、 县教育局要组织所属学校全体教师仔细学习，充足认识增强教课惯例管理的重要性和必需性。 各学校在达到基本要求的前提下， 依据本校的本质状况， 可适量提升有关条目的履行标准， 充足发挥教师的聪慧才华， 创建性地加以落实。 二、各区、县教育局和中小学要增强负责教课惯例管理的业务指导部门的组织建设和人员配置，明确职责，按期召开专题工作会议，研究新状况，解决新问题， 把教课惯例管理作为区、县教育局及学校的一项重要工作常抓不懈，连续推动。 三、各区、县要依照本《细则》，增强教课惯例的过程管理，按期进行检查，做到定量与定性相联合， 形成性评论与终结性评论相联合，自查和互查相联合、抽查和普查相联合。 查核结果量化并按比率计入学校年关督导评估成绩。 各学校联合自己本质制定相应的职责及查核、 赏罚标准，成立确实可行的教课惯例检查制度， 并将结果累计归入教师教课的业绩查核，经过绩效薪资加以表现。 教育局成立中小学惯例管理检盘问责制， 经过视导、抽查等方式按期对中小学的教课惯例管理进行检查评估， 并对检查结果进行通告。 四、各区、县教育局每年要召开一次教课工作会议，总结沟通教 学惯例管理工作的成功经验和做法， 教育局每三年召开一次教课工作 会议，推行典型经验，命名表彰教课惯例管理先进单位。 各级教育部门和学校要踊跃经过新闻媒体、 门户网站增强对先进 经验的舆论宣传， 为全面提升教课管理水平， 促使学校内涵发展创建 优秀的气氛。 本 word 为可编写版本，以下内容若不需要请删除后使用，感谢您的理解篇一：重症肺炎的诊疗标准及治疗 重症 肺炎 【概括】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外 , 另有呼吸衰竭和其余系统 显然受累的表现 , 既可发生于社区获取性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获取性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获取的肺炎、 呼吸机有关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理( 医疗 ) 有关性肺炎 (health care–associated pneumonia ,HCAP)更加常有。免疫克制宿主发生的肺炎亦常包含此中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险要素和结局方面有其独到的特点， 需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会碰到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常碰到的是社区获取性重症肺炎。 本章要点介绍重症社区获取性肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。 【诊疗】 第一需明确肺炎的诊疗。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺本质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包含拥有明确潜藏期的病原体感染而在住院后均匀潜藏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时之内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊疗依照包含 : ① 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 ② 发热。 ③ 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 ④ WBC 10 99× 10 / L或 重症肺炎往常被以为是需要收入 ICU 的肺炎。 对于重症肺炎还没有有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会宣布的 CAP 诊疗和治疗指南中将以下症征列为重症 肺炎的表现 : ①意识阻碍 ; ②呼吸频次 30 次 /min ③PaO25d 、机械通气 4d) 和存在高危因 素者 , 即便不完整切合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊疗标准：主要诊疗标准 ① 需要机械通气 ; ② 住院 48h 内肺部病变扩大 ≥ 50%; ③少尿 ( 每天 177 μ mol/L( 2mg/dl) 。次要标准 : ①呼吸 频次 30 次 /min; ② PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感得病学会 ( IDSA) 制定了新的《社区获取性肺炎治 疗指南》，对重症社区获取性肺炎的诊疗标准进行了新的修正。主要标准： ① 需要创伤性 机械通气 ②