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福建临床执业医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，40岁，反复中上腹痛5年，餐后1小时加重，下次进餐前缓解，近5天餐后饱胀感明显，大便呈柏油状。最可能的诊断是 A．慢性胃炎并出血 B．十二指肠球部溃疡并出血 C．胃溃疡并出血 D．溃疡并穿孔 E．胃癌 参考答案：C 2.男性，21岁，突发性中上腹阵发性疼痛4小时辗转不安，伴呕吐。体格检查：腹平软，中上腹轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，诊断首先考虑 A．急性肠梗阻 B．胆石症 C．急性心肌梗死 D．胆道蛔虫症 E．消化性溃疡穿孔 参考答案：D 3.男性，60岁，患Addison病10年，1周前发热，食欲不振，自行停服醋酸可的松，1天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为 A．急性胃肠炎 B．感染性休克 C．低血糖昏迷 D．肾上腺危象 E．以上都不是 参考答案：D 4.女性，35岁，恶心、呕吐，体重减轻半年。查体：BP90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着。空腹血糖3.1mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L，此病人最可能的诊断是 A．慢性胃炎 B．肝硬化 C．慢性肾上腺皮质功能减退 D．糖尿病 E．甲状腺功能亢进 参考答案：C 5.男性，5岁，出生后家人总觉得他思维、表达能力和计算力较同龄小朋友差，遂带到医院通过智力表测得IQ值为55，该患者智力属于 A．正常 B．轻度精神发育迟缓 C．中度精神发育迟缓 D．重度精神发育迟缓 E．极重度精神发育迟缓 参考答案：B 6.38岁男性患者，有胃、十二指肠球及降部多发溃疡，内科药物治疗效果不佳，进一步需做哪项检查以协助诊断 A．血清促胃液素测定 B．幽门螺杆菌检测 C．胃液PH测定 D．血清胰岛素测定 E．粪隐血实验 参考答案：A 7.男性，65岁。慢性咳嗽15年，加剧伴心悸、气促1周，体检：血压正常，桶状胸，心率104次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大压痛，双肢浮肿。最可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．肺心病 D．冠心病 E．风湿性心脏病 参考答案：C 8.男性，39岁，周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒、盗汗。查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白120g/L，白细胞计数8.4乘以十的九次方/L，血小板101乘以十的九次方/L，如需明确诊断应做何检查 A．胸部CT B．腹部CT C．骨髓象检查 D．免疫球蛋白测定 E．淋巴结活检 参考答案：E 9.男性，68岁，间断咳嗽、咯血20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm，QRS波V1、V2呈QS型，电轴右倾。诊断最可能是 A．慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全 B．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全 C．支气管扩张并发肺心病 D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死，心功能不全 E．肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死 参考答案：C 10.女性，30岁，主诉每当她听到自来水流动的声音时，就同时听到有人在议论她的声音，该病人最可能是患 A．反射性幻觉 B．功能性幻觉 C．内脏性幻觉 D．假性幻觉 E．内感性幻觉 参考答案：B 11.男，52岁。患慢性支气管炎。剧烈咳嗽后突然出现胸痛、呼吸困难伴窒息感，发绀，左肺呼吸音消失，诊断最可能是 A．肺不张 B．胸膜炎 C．支气管哮喘 D．自发性气胸 E．重症肺炎 参考答案：D 12.女性，22岁，因失恋刺激后诉说常听到有人在训斥她，为此感到苦恼、愤怒、不安。该病人的症状属于 A．原始性幻听 B．言语性幻听 C．命令性幻听 D．第三人称幻听 E．关系妄想 参考答案：B 13.男性，45岁，颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾肋下3cm，颈部淋巴结活检为霍奇金病，该病最常见的首发症状为 A．无痛性颈部淋巴结肿大 B．皮肤瘙痒 C．间歇性发热 D．贫血 E．脾肿大 参考答案：A 14.男，15岁。皮肤、巩膜黄染5天，肝肋下1.5cm，轻度触痛，脾未触及。有病毒性肝炎密切接触史。TB 60μmol/L，CB 24μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)。该患者可能出现下列哪项异常 A．网织红细胞增加 B．骨髓红细胞系列增生旺盛 C．胆固醇明显增高 D．白细胞增高 E．转氨酶增高 参考答案：E 15.女性，40岁，持续发热7天，体温均在39～40℃，无咳嗽，腹痛等不适。查体：T39.5℃，脉搏70次/分，胸前见数个玫瑰疹。血常规：白细胞3.8乘以十的九次方/L，中性65%，诊断首先考虑 A．大叶性肺