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基于课程教学的护理学论文 1灾难护理学“新”而未“兴” 护理人员参与灾难医疗应急救援，必须了解灾难的特征和规律，救援中的管理、应急处置、基本护理技能等系统知识，其相关知识技能的掌握度将对灾难救援成效产生直接影响。在目前的护理本科教育中，学生通过学习临床护理学等基础护理医学，已经掌握了基本护理技术，但如何将基本护理技术与灾难护理管理学及灾后心理援助等相关内容相结合，从而使灾难护理的目标和重点得到强化的教学经验仍旧匮乏，这一定程度上体现了灾难护理学“新”而未“兴”的特点。 2紧扣核心内容开展灾难护理学教学 同灾难医学类似，灾难护理学是一门实践性很强的医学学科。其教学一方面必须在有限的课时里纳入核心理论内容，包括灾难医学知识、灾难护理管理学及灾后心理援助等内容;另一方面需增加相应的实践操作。 2．1课程核心内容设置 灾难护理学课程核心内容涉及3大体系和8个方面:3大体系指灾难前期准备、灾难发生期应急、灾后重建期保健等;8个方面包括灾难护理学的基本概念、灾难应对预案、灾难应急救援护理基本要素及流程、各项急救护理的基本技术、现场检伤分类与后送、灾区传染病的预防和处理、灾难心理救援、常见灾难的应急救援(核、化、生、地震、火灾、水灾)等。以江苏大学为例，针对灾难前期准备的教学内容主要包括交通事故、水灾、地震、矿难和泥石流、重大传染病等伤情特点，涉及灾前防灾准备、急救常备药物和物品的配置和使用等;灾害发生时突出应急，包括救灾技能，如:如何自我防护，确保救援工作安全、有效、快捷;如何与其他急救人员配合对伤员作出正确和快速的检伤分类，防止过度分类或分类不足;如何对危重伤员实施现场急救、快速转运、记录伤情等;灾后重建期，如何配合防疫部门做好食品、饮水卫生，传染性疾病的管理，以及对易感人群进行预防接种，进行自我心理康复及针对灾民的心理调控等。 2．2课程以实例结合模拟设计 灾难护理学的理论授课中，可针对课程重点选择性地列举图片和实例，以加深学生对灾难护理学的直观理解，但又避免过度刺激造成心理阴影。例如:江苏大学在涉及地震灾难的教学中，选择的实例以近期国内外发生的地震为主，图片以灾难后环境为主，尽量不涉及受灾群众;教学内容包括防震常识、人员生存环境、后续灾难救援及灾后重建等，还特别从管理属性的角度进行深入剖析，如涉及脆弱性的技术、社会、管理属性等［3］;在常规理论教学中积极模拟现场环境，提出可能存在且会影响灾害救援的问题，例如:区域的药品、物资储备不足、物流不畅通、应急机动力量反应不够迅速等，当以上情况发生时，如何开展有效护理活动，避免加剧灾难对社会造成的不良影响等。 3以教育系统设计指导和优化教学 教育系统设计(instructionalsystemsdesign，ISD)是教育各领域最常采用的模式，同样适用于灾难医学教育［4］。ISD的基础是传播、学习和教学等三方面的理论，观点和方法属于系统论，问题面和需求面是教学分析中的两个方面，通过以上综合设计找出最佳解决方案。ISD的工作流程是分析———设计———发展———实施———评价，通过系统安排学习过程、学习资源，创立学与教的系统，实现教学优化、促进学习者学习的目的［5］。 3.1明确学习目的与目标 ISD首先需明确学习结果，即学习目的或目标。作为一种概括性的总体要求，教学目的概括性地将一系列相关的教学目标组成一个说明教学意图的系统，是某一阶段、时期学校教学规范，不可随意变更。江苏大学针对灾难护理学的教学实践，提出“灵活性、实用性、科学性、延展性”的授课理念，以达到培养高级灾难护理人才的目的。教学目标是对学习者接受教学后应表现出来的可见行为，进行具体而明确的表述。教师根据需要可加以调整、变更，教学策略具有较大灵活性，教学目的稳定，而教学目标灵活。例如:由于“使护理人员掌握灾难的护理工作的相关技能”的目的太抽象和笼统，可能造成理解的不统一，因而对教学过程、结果的评估与测量起不到指导作用。教学目标则明确、具体，如“护理人员在灾难救援现场要快速配合医生进行检伤分类”。因此，灾难护理学教师在具体分析教学内容之前，第一步必须弄清楚教学目标是什么，即通过该内容的学习，学生能够获得什么。 3.2课程设计与教学过程 课程设计是教师在授课前进行教学目标、学生现状、教学过程、预期结果、是否存疑等诸多方面的预设和思考。从而使学生在有目的、有计划的指导下，积极、主动地掌握系统文化科学基础知识和基本技能，提升和拓展相关能力。例如针对“灾难中大量伤员的急救管理”课程，考虑到学生中可能普遍存在重技术轻管理的思想，在授课的初期阶段引入大量的管理案例，并逐渐与灾难医疗救援管理相结合，在阐述灾难前中