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儿童常见的营养问会计学“民以食为天，食以安为先”学龄前期儿童营养素的需要量 学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需90千卡，每日需要1400～1700千卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。 蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要2.5～3g，一般每日供给量50～55克，占总热能的10%～15%，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的25%～30%。碳水化物需要量应在每日每公斤体重15克以上，约占总热能的60%～70%，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，成为能量的主要来源。 4岁以上的小儿蛋白质、脂肪和碳水化物的供给量比例应为1:1.1:6。维生素保证儿童的生长和身心发育。维生素A供给量为每日500～700微克视黄醇当量，多选肝、肾、鱼肝油、奶类与蛋黄类食物。维生素B，每日0.8～1.0毫克，存在于肝、肉、米糠、豆类和硬壳果中。维生素B2易缺，每日供0.8～1.0毫克，多存在动物内脏，乳类、蛋类及蔬菜中。维生素C每日需要40～45毫克，主要在山楂、桔子等新鲜水果蔬菜中，维生素D每天需要10微克，只有鱼肝油、蛋黄、肝中含量较高，无机盐中的钙、磷、铁及碘锌、铜等微量元素均应摄入足够，以保证骨骼和肌肉的发育。 幼儿膳食宜4少1多 ◆少糖 多吃糖易患龋齿，还易使儿童冲动任性、爱发脾气、好哭闹。但少儿适量服用红糖，可增加食欲，补充身体必需的核黄素、胡萝卜和钙、锌、铁。 ◆少盐 由于儿童的肾脏发育还未完善，不能排除滞留在体内多余的钠，因此吃得过咸会为今后诱发肾病和高血压埋下祸根。 ◆少酱油 酱油经发酵制成，含有多种微生物，而儿童胃酸分泌少，肠的吸收功能不强，多种微生物作为变应原，容易引发儿童变态反应性疾病，如肠炎、腹泻等。 ◆少味精 味精添加过多，会影响儿童食欲，导致消化道功能紊乱，影响营养的摄取。 ◆多吃醋 醋含有多种营养素，具有帮助消化、增强食欲、促进食物营养成分转化吸收等功能，有利于机体新陈代谢，调节体内酸碱平衡；而且醋还有杀菌防病的功能。因此，儿童膳食中应适当多添加点醋。 厌食篇厌食：简单的说,就是不喜欢吃饭。从营养学的角度讲主要是体内缺锌而致；与不良的饮食结构和习惯也有关；其次还与挑食、偏食以及吃饭不定时有关。有的家长溺爱孩子，对孩子采取强迫进食，反而会引起神经性厌食。厌食发病无明显的季节性，发病年龄以1—7岁多见，长期厌食严重影响骨骼发育和生长发育，易导致营养不良和贫血等。仔细找出孩子厌食的原因，并及时纠正，帮助孩子养成良好的饮食习惯。一般采用以下措施：1.饮食要定时定量，以良好的进食环境与食品本身的色香味激发小儿的兴趣与食欲，并注意饮食多样化，忌零食。2.不要给孩子吃不宜消化的，油腻的食物，凉热软硬度适中。3.对于孩子喜欢的食物不要一次性给够，应少量多餐。4.进食时要让孩子注意力集中，营造一种轻松愉快的环境。偏食篇偏食是儿童常见的进食问题，据报道，发生率约为12%—14%。儿童偏食会引起营养缺乏性疾病，甚至影响孩子的生长发育。现提出以下建议，供家长参考：1.帮助孩子克服心理障碍，引导孩子大胆地、广泛地品尝各种食物。2.要注意食物的烹调方法。3.严格控制孩子吃零食。4.适当采用“饥饿疗法”。5.家长以身作则，不偏食，不挑食。异食癖异食癖：指进食通常不能当作食物的东西。过去一直认为主要是因为体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。近年来经过大量的研究发现，发生异食癖的患儿较多受到家庭破裂、父母离异、缺少情感关怀受虐待等心因性影响。主要是由心理因素引起的，该病人的治疗需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件。如提供全面营养，养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，并有足够的时间陪儿童玩耍，以满足情感和心理上的需求。调整膳食结构历代小儿经验中就有“欲得小儿四季安，常带一分饥与寒”之说。饮食应适当节制，宁少而不滥。一部分小儿厌食的起因就是家长没有控制好儿童的饮食习惯，使其暴饮暴食后伤了脾胃，造成胃肠功能紊乱，影响了食欲。另外食物品种易不偏不废，五味调和，提倡“杂食”，才能获得全面营养，满足人体的需要。在儿童饮食中搀杂一些五谷杂粮，可以克服单一谷物主食的片面性，博采众长，获取多种营养素。而且可增加和变换食物的风味，恰好迎合儿童口味多变的特点。调整膳食结构根据中医经典著作所载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食原则，调养饮食结构。注意营养的科学搭配，达到平衡膳食的要求。任有多爱，也要适可而止。何谓五谷：黍、秫、菽、麦、稻等。我国人民的饮食习惯是以碳水化合物作为热能的主要来源。何谓五果：枣、李、杏