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第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页 工程款支付申请表 工程款支付申请表 工程名称：中山龙山华府小区基坑支护工程（商业二） GD2202005□□□ 致：中山市建设监理有限公司 （监理单位） 中山市龙山置业有限公司 （建设单位） 我方已完成了 龙山华府小区基坑支护工程（商业二）全部工程项目的施工 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2011 年 05 月 10 日前支付该项工程款共 （大写）壹拾捌万捌仟伍佰零叁角伍分 （小写： 188500.35 元 ），现报上 本期 工程 付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、中山龙山华府小区基坑支护工程（商业二）3-4 月完成工程量清单 1、计算方法及支付说明 ⑴本期完成工程量款：269286.21 元 （详见工程量清单） ⑵本期应付工程款：269286.21 元*70%=188500.35 元 承包单位（章）深圳市南华岩土工程有限公司 项目经理 日 期 第 1 页第 1 页 工程款支付申请表 第 2 页第 2 页