《外来手术器械和植入物管理》.ppt

学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新 学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新 按照外来医疗器械及植入物清点签收单整理器械。 检查清洗效果和器械功能。 根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。 灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。 3、检查和包装 在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。包外粘贴化学指示胶带。 包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。 3、检查和包装 器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。 根据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的可以用EO、等离子。 应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。 对于超重和超大包裹应采用处长的灭菌循环参数。 转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。 4、灭菌 5、发放 发放前应确认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。 植入物在生物监测合格后，方可放行，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为紧急放行指标，但生物监测结果出来后应及时通报使用部门。 紧急情 况下植入物及外来器械放行记录表 手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。 清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。 通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在签收单上签名，器械公司即可取回器械。 6、回收 7、质量追溯 所有的外来医疗器械和植入物都应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询，防止医院感染发生。 学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新 五、常见问题及解答 问题： 一、植入器械在紧急情况下，是否只需要第5类化学指示卡合格就可以手术？ 答：不行。根据CSSD“两规一标”植入性手术医疗器械必须进行物理、生物、化学监测，合格方可放行，第5类化学指示卡只是紧急放行的指标，同样必须进行生物监测。 二、夜间有急诊手术，需要植入性器械怎么办？ 答：一般说来，夜间的急诊手术不会涉及到植入性器械，如确实需要的情况下，通知CSSD加班，严格按照程序进行器械的清洗、消毒、灭菌。 三、如果手术已做完，生物监测才回来，且生物监测结果不合格怎么办？ 答：需要严格观察手术后患者的情况如何，有无感染。建立良好的追溯系统，一旦出现问题，立即查找原因，解决问题，防止医疗纠纷，妥善处理事情。 THANK YOU ！ THE END 温馨提示： 本PPT课件下载后，即可编辑修改， 也可直接使用。 （希望本课件对您有所帮助） 手术室 随着医疗卫生改革的不断发展，手术器械不断更新，医疗资源共享的不断推进，许多地区成立了医疗器械租用公司。由于某些医疗器械价格昂贵，且技术不断更新，为了节约成本，越来越多的医疗机构开始租借器械，因此外来器械由此而生。 目录 一、相关术语和定义 二、外来器械的管理要求和流程 三、外来器械及植入物处理中的潜在风险 四、外来器械的清洗消毒 五、常见问题及解答 一、相关术语和定义 什么是外来医疗器械呢？ 外来医疗器械：是由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。 外来器械的特点 针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速。 一般医院不作常规配备，其中以骨科植入性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。 植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。 可追溯：对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪 植入物的分类 人工关节 膝关节、全髋关节、股骨头,主要用于老年人退行性关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的关节置换； 骨折固定器材 有不锈钢和钛合金的髓内针、接骨板、椎弓根固定系统、记忆合金环抱器、同种异体骨和脊柱固定系统、外固定支架、髌骨爪等； 其他 人工心脏补片、胸腔/腹腔导管、一次性吻合器、一次性闭合器等； 二、外来器械的管理要求 外来器械应在手术前24小时由器械供应商交消毒供应中心回收清洗间，由消毒中心当班人员负责清点，双方在清单上签名完成本包器械完整性的确认，清单一式四份，白联设备科，红联供应室，黄联手术室，蓝联供应商留存。 外来器械供应商必须提供合格、无锈、无蚀、性能正常的器械，