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(完整版)医院标准预防制度 (完整版)医院标准预防制度 (完整版)医院标准预防制度 医院标准预防制度 一、 标准预防的观点 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均拥有传染性，一定进行隔绝，无论能否有显然的血迹污染或能否接触不完好的皮肤与粘膜，接触上述物质者，一定采纳防备举措。其基本特色为： 、既要防备血源性疾病的流传，也要防备非血源性疾病的流传。 、重申双向防备，即防备疾病从病人传至医务人员，又防备疾病从医务人员传 至病人。 、依据疾病的主要流传门路，采纳相应的隔绝举措，包含接触隔绝、空气隔绝和微粒隔绝。 二、 标准预防的分级防备 （一）一级预防 ：合用于发热点（急）诊的医务人员。 、严格恪守标准预防的原则，恪守消毒、隔绝的各项规章制度。 、工作时应穿工作服、隔绝衣、戴工作帽和防备口罩，必需时戴乳胶手套。严格履行洗手与手消毒制度。 、下班时进行个人卫生处理，并注意呼吸道与粘膜的防备。 （二）二级预防：合用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔绝区的医务人员。 、严格恪守标准预防的原则，依据传染性疾病的流传门路，采纳相应的隔绝举措，并严格恪守消毒、隔绝的各项规章制度。 、 进入隔绝区和特意病区的医护人员一定戴防备口罩，穿工作服、防备服或隔绝衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格依据洁净区、半污染区和污染区的区分，正确穿着和脱摘防备用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。 （三） 三级防备：合用于为病人实行吸痰、气管插管随和管切开的医护人员。除二级放护外，还应该加戴面罩或全面型呼吸防备器。 三、 医务人员的防备 医务人员应该依据接诊患者的不一样，采纳不一样的防备举措，并切合以下要求： （一）一般防备：合用于一般门（急）诊、一般病房的医务人员。 、严格恪守标准预防的原则。 、工作时应穿工作服、戴外科口罩。 、仔细履行手卫生。 （二）一级防备：合用于发热点（急）诊的医务人员。 、严格恪守标准预防的原则。 、严格恪守消毒、隔绝的各项规章制度。 3、工作时应穿工作服、隔绝衣、戴工作帽和外科口罩，必需时戴乳胶手套。 、严格履行手卫生。 、下班时进行个人卫生处理，并注意呼吸道与黏膜的防备。 （三）二级防备：合用于进入甲型 H1N1流感留观室、甲型 H1N1流感隔绝病房、隔绝病区的医务人员；接触从患者身上收集的标本、办理其分泌物、排泄物、使用过的物件和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。 、严格恪守标准预防的原则。 依据甲型 H1N1流感的流传门路，采纳飞沫隔绝与接触隔绝。 、严格恪守消毒、隔绝的各项规章制度。 、进入隔绝病房、隔绝病区的医务人员一定戴医用防备口罩，穿工作服、隔绝衣或防备服、鞋套，戴手套、工作帽。严格依据洁净区、潜伏污染区和污染区的区分，正确穿着和脱摘防备用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 、穿着防备用品应依据的程序： 1） 洁净区进入潜伏污染区：洗手→戴帽子→戴医用防备口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜伏污染区。手部皮肤损坏的戴乳胶手套。 （2） 潜伏污染区进入污染区：穿隔绝衣或防备服→戴护目镜 / 防备面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 6、脱防备用品应依据的程序： （1） 医务人员走开污染区进入潜伏污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜 / 防 护面罩→脱隔绝衣或防备服→脱鞋套→洗手和 / 或手消毒→进入潜伏污染区， 洗手或手消 毒。用后物件分别搁置于专用污物容器内。 （2） 从潜伏污染区进入洁净区前：洗手和 / 或手消毒→脱工作服→摘医用防备口 罩→摘帽子→洗手和 / 或手消毒后，进入洁净区。 （3） 洗浴、换衣→走开洁净区。 6、 注意事项： 1） 医用防备口罩能够连续应用 6 小时－ 8 小时，遇污染或湿润，应实时改换。 2） 走开隔绝区前应付佩带的眼镜进行消毒。 3） 医务人员接触多个同类传得病患者时，隔绝衣或防备服可连续应用。 （4） 接触疑似患者，隔绝衣或防备服应在接触每个患者之间进行改换。 5） 隔绝衣或防备服被患者血液、体液、污物污染时，应实时改换。（6）戴医用防备口罩或全面型呼吸防备器应进行面部密合性试验。 (7) 隔绝区工作的医务人员应每天监测体温两次，体温超出 37.5 ℃实时就诊。 ( 四) 三级防备：合用于为实行可引起气溶胶操作的医务人员。 可引起气溶胶的操作包含气管内插管、雾化治疗、引发痰液的检查、支气管镜、 呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、 胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如 BiPAP 和 CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防备外，应该加戴面罩或全面型呼吸防备器。