产科安全管理制度.pdf

产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度， 及时协调院内相关科室关系， 解决产科工作中存在的问题 ,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》 和《广西各级医疗保健机构产科建设标准 (试行 )》配备各级各类产 科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职 责。 (三 )、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《广西县 ,乡 级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。 ( 四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要 互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和 诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时 报告上级医师和科主任， 科主任接到通知后， 应及时奔赴现场抢救， 指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线 医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心， 产程进展， 高危因素变化等情况进行详细检查， 并如实记录， 签字。 科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七 )、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教 育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不 断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产 科质量不断提高。 孕产妇安全管理制度 (一) 、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使 用依法印制的《广西孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求 认真做好孕妇学校健康教育， 孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将 《广 西孕产期保健手册》 交给产科， 通知在检查产妇后要向孕妇和家属介 绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性 ,提供咨询服 务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况， 记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情 况。 (二) 、对住院分娩的孕妇， 接诊人员要详细、 如实地填写孕产妇姓名， 丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三) 、产房实行 24 小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监 护的产时保健服务， 助产人员除掌握适宜产科技术外， 还应掌握一定 的新生儿窒息复苏技术， 抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢 救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定， 主刀医师应具备妇产科医师职称， 具备国家认可的中专及以上医学学 历。 ( 四) 、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门， 应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转 诊网络，建立母婴安全绿色通道。 根据区域范围和医院的技术， 设备， 人员等条件， 将辖区内所有开展助产技术服务的医疗保健机构， 按转 诊分片负责的原则， 确定其在转诊中的上下级关系， 由指定的上级机 构包片负责接收下级医院危重孕产妇的转诊任务 .。在农村地区，一 般以具备抢救能力的县级综合医院为转诊中心。 卫生行政部门应将转诊网络名单向辖区内全部医疗机构及群众公布， 并制定明确的转诊程序， 规定什么情况转哪级医疗机构。 各级医疗保 健机构按规定接纳本机构能诊断和处理的孕产妇， 对规定服务范围以 外的高危孕产妇应及时转至相应的上级医院进行诊治， 各级医疗保健 机构应以积极主动的态度对待转诊，