医院感染管理小组成员名单、职责.docVIP

(完整版)医院感染管理小组成员名单、职责 (完整版)医院感染管理小组成员名单、职责 (完整版)医院感染管理小组成员名单、职责 医院感染管理小组质量控制要求 一、各科室医院感染管理小组应依照医院有关要求成立以科主任、护士长及兼职监控医生和监控护士构成为主要成员的科室医院感染管理小组。 二、依照医院感染管理小组职责要求，拟订本科室医务人员医院感染管理知识技术培训查核计划并落实；每个月组织本科室在医院感染管理组织制度、感得病例监测报告、消毒隔绝、无菌技术操作、抗菌物药合理使用、多重耐药菌管理、手卫生、医疗废物管理等方面进行自查；实时组织感得病例议论，控制医院感染暴发，降低感染率。 三、各科室医院感染管理小组每个月对自查存在的问题进行整理记 录、实时组织科室人员议论剖析原由、 落实责任并能追忆（如住院号 ），拟订整顿举措，连续质量改良。 四、对不准时进行自查或对存在的问题无议论、无整顿、无成效评论的科室，扣除当月医院感染管理质量 10 分；对自查不仔细、不全面、记录不详尽者将依照有关规定扣罚科主任、护士长当月管理绩效。 ＿＿＿＿科室医院感染管理小构成员名单 依据卫计委《医院感染管理方法》 《三级综合医院评审标准实行细则》，成立本科室医院感染管理小组，名单以下： 组长：科主任 -- 成员：护士长 -- 监控医师 -- 监控护士 — ＿＿＿＿科室医院感染管理小组职责 一、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作， 联合本病区医院感染防控工作特色， 拟订相应的医院感染管理制度， 并组织实行。 二、负责监察检查本科有关医院感染制度的落实，每个月进行“医院感染风险评估”，实时发现医院感染隐患。对全部违犯感控制度的行为上报医院感染管理办公室或医务处 / 护理部，以采纳必需的挽救举措。 三、发现有医院感染流行趋向（包含严重医院感得病例、特别感得病例、洁净手术切口味得病例等）时，应实时报告医院感染管理办公室，踊跃辅助检查，议论剖析感染要素，采纳有效控制举措。 四、依据本病区主要医院感染特色，如医院感染的主要部位、病原体、侵袭性操作和多重耐药菌感染， 拟订相应的医院感染预防与控制举措及流程，并组织落实。 五、辅助医院感染管理办公室进行本病区的医院感染监测， 医院感得病例确诊 24 小时内，网络上报“医院感得病例” 。 六、规范抗菌药物合理使用，使用抗菌药物前送检标本，依照药敏合理使用抗菌药物。 七、每个月对医院感染监测、 防控工作的落真相况进行自查、 剖析，发现问题实时改良，并做好相应记录。 八、做很多重耐药菌感染管理工作，落实各项防控举措，做好病 例的登记，并每季度剖析存在问题，拟订整顿举措并落实。 九、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技术的培训。 包 括： 、每个月组织本病区医务人员学习医院感染管理有关知识，并做好查核。 2、每个月抽查查核保洁员的医院感染管理有关知识，如洁净与消毒、 手卫生、个人防备等，并依据其知识掌握状况展开相应的培训与指导。 3、对患者、陪护人员进行医院感染管理有关知识如手卫生、隔绝等 的宣传及教育。 十、接受医院对本病区医院感染管理工作的监察、检查与指导， 对反应的问题，组织议论、拟订并落实改良举措，做好相应记录。