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住院医生交接班记录范文 住院医生交接班记录范文 PAGE / NUMPAGES 住院医生交接班记录范文 精选文档 医师交接班记录填写说明 1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录开端和停止日期，比如 : 内科 ,2018 年 8 月 1 日至 2018 年 8 月 31 日； 2、交接班记录一致使用黑色署名笔书写。 3、每天换班记录应在交接班前达成，换班内容许多需要续页书写时，第一页不需署名，在末行处书写“见下页”；续页不需再填写换班时间和概略，在首行书写“接 上页”，医师署名签在最后一张续页上；不足一页时应划斜线表示结束；在每天晨会由换班医师宣读换班内容进行医师换班。 4、换班和接班医师署名 : 换班医师署名应在换班前达成，接班医师署名应在交接班结束后实时达成；实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师自己署名； 5、填写交接班交接日期和时间：书写清晨换班时的日期和时间，记录到分钟。 6、填写病区住院患者总数、新住院患者数、病危患者数、病重患者数和当天手术患者数、出院人数、死亡人数等； （ 1 ）新住院患者换班 : 书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、住院状况、初步诊疗、察看注意事项和病情变化 , 并在患者姓名下用红笔注明“新”； （ 2 ）病危、病重患者换班 : 书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、病危 / 重状况的变化 , 并在患者姓名下用红笔注明“危或重”； （ 3 ）手术患者换班 : 书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、术后诊疗、术后病情变化 , 并在患者姓名下用红笔注明“术后”； （ 4 ）次日有特别检查患者换班 : 书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、特别检查项目名称及检查前准备状况 , 并在患者姓名下用红笔注明“特检”； （ 5）值班时期病情变化进行处理患者换班 : 书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、病情变化及诊治结果； 7、交接班注意事项： 1）接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。 2）接班医师未到岗前换班医师持续负责有关工作。 3）危重患者应于床边交接班。 8、请保持交接班记录本的整齐，搁置于科室规定的地点，写后实时放回原处。 9、病区医师交接班记录本在病区内保留两年后移交病案室长久保留。 . 精选文档 医师值班与交接班制度 1、各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可依据科室大小和床位多少，独自或结合值班。 2、值班医师每天在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，对危大病人应做好床旁交接。 3、各科医师在下班前应将新住院病人状况，危大病人的病情及办理事项，手术病人状况及需要特别察看的患者状况记入换班本，并做好口头换班 工作。值班医师对值班时期的医疗举措应简要记入值班日记。 4、值班医师负责各项暂时性医疗工作和病人病情变化的暂时办理，对急诊住院的病人实时检查，书写病历，赐予必需的医疗办理，参加急诊手术。 5、值班医师遇有疑难问题时，应实时请示上司医师。 6、值班医师夜间一定在值班室过夜，不得私自走开，护理人员邀请查察病人时，应立刻前去巡视。如因公一定走开时，一定向值班护士说明去处 及联系方式。 7、值班医师在每天病房交接班晨会上，应将病人状况要点向主治医师和病房全体工作人员报告，并向经治医师交清危大病人状况及尚待办理的工 作。 8、值班医师每天需要填写交接班记录，要点记录危重患者的病情和治疗举措，以及新住院病人状况、急诊住院病人检查及办理，手术病人状况， 死亡病人急救和换班医生换班的全部事项。 9、值班医师一般不离开平时工作，如因急救病员未得歇息时，应依据状况赐予适合补休。 . 精选文档 XX 医院 科住院医生交接班记录 在科患者总人数 新入人数 病危人数 病重人数 手术人数 死亡人数 转科 转院 出院人数 交 班 记 录（ 每个病人一提行；需交待患者基本状况、异样及办理状况、接班医师注意事项等。） 接 班 记 录 接班医生 换班医生： 换班时间： 年 月 日 时 接班时间 年 月 日 时 .