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住院患者医疗保险管理方案适用制度 住院患者医疗保险管理方案适用制度 PAGE / NUMPAGES 住院患者医疗保险管理方案适用制度 精选文档 住院患者医疗保险管理制度 住院医疗保险患者身份确认制度 1、医疗保险身份确认证明：患者自己的《基本医疗保险手册》 。 2、患者住院时期，其《西安市基本医疗保险手册》交托到医疗保险 办公室，出院后交还 给患者。碰到特别状况需要外借时，需补足押 金，不然一律禁止外借。 二、医疗保险住院押金管理规定 1、手续齐备时，住院处能够依照医疗保险患者身份办理住院手续。 住院患者的身份输入 要求依照医疗保险的身份输人。已确认身份的 医疗保险患者住院押金收取标准（元／人次） ： 2、住院时期依据病情及用费状况进行追收押金。 3、拟订收缴押金数额的依照： 三、医疗保险住院患者缴费及结算管理制度 1、患者住院后，首诊负责的医护人员第一要观察计算机内该患者 的身份，并再次明确该 病人能否为医疗保险患者。 2、通知患者将《医疗保险手册》立刻送到院医疗保险管理办公室， 以确立其医疗保险身 份。 3、经确认后的医疗保险患者，其押金金额能够出现负数，当住院 押金不够时，仍可进行 录入；但未经院医疗保险管理办公室最后 确认医保身份的医疗保险患者，在用药、检查、治 疗中也要严格 依照医疗保险相关规定履行，但住院花费要全额缴足，押金依照 100％收取， 不可以出现欠费现象。 . 精选文档 4、科室有责任对确认身份的医疗保险患者的花费进行监控，对欠 费及押金不足的患者进 行追缴，当出现患者欠费状况后，应立刻 采纳举措，通知病人交费，如不交费可采纳控制欠 费的举措。凡因科室管理不妥造成欠费，其欠费金额由责任科室及责任人担当与追收。 5、出院结算时，一定依照医保办供给的该患者医疗保险身份进行医疗保险住院花费的分 割结算。未确认身份者，依照住院花费全额结算。 四、医疗保险自费协议管理规定 医疗保险患者住院后，因病情需 要使用部分并负担自费的项目，则一定由责任医师与患 者或其家眷 签订自费协议，签订内容要完好，不准非有效法人代签。自费内容如 下： 1、使用自费药品或使用不切适合应症药品及进行自费检查、治疗 的项目。 2、使用《基本医疗保险药品目录》中部分自费药品，个人要先负 担 10％的花费。 3、进行彩超及单价超出 100 元（含 200 元）的大型检查，个人 负担 20％的金额。 石和镇卫生院 2018 年 06 月 20 号 .