普外科分级护理制度.docxVIP

第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页 普外科分级护理制度 曲阳县中医医院 外科分级护理制度 第一章 分级护理原则 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为 依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者 3、各种复杂或者大手术术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。 6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 具备以下情况之一的患者可以确定为一级护理 1、病情趋向稳定的重症患者 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 1、病情稳定的普外科疾病患者； 2、生活部分自理的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 第 1 页第 1 页 普外科分级护理制度 1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 第二章 外科分级护理要点 外科护士应当遵守临床护理技术规范和外科疾病护理常规， 并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序 开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 1、密切观察患者的生命体征和病情变化； 2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的 反应； 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4、提供外科护理相关的健康指导 对特级护理患者的护理包括以下要点: 1、严密观察患者病情变化，检测生命体征。 2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，准确记入出入量。 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 4、保持患者的舒适和功能位。 5、实施床旁交接班。 6、满足患者基本生命需要，使患者清洁舒适。 对一级护理患者的护理包括以下要点： 1、每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出 第 2 页第 2 页 普外科分级护理制度 血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，（包括雾化吸入， 各种注射、胃管注入，鼻肠管滴注等）。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、备皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠等。 5、根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、 防坠床、防跌倒、防自杀等）。 6、提供外科相关的健康指导。 7、根据患者心理状态，正确实施有效心理护理。 对二级护理患者的护理包括以下要点： 1、每 2 小时巡视患者，观察患者情况及需要。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入， 各种注射、胃管注入，鼻肠管滴注等）。 4、根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮， 管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠等。 5、根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、 防坠床、防跌倒、防自杀等）。 6、提供外科相关的健康指导。 7、根据患者心理状态，正确实施有效心理护理； 第 3 页第 3 页 普外科分级护理制度 对三级护理患者的护理包括以下要点： 1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供外科相关的健康指导。 5、根据患者心理状态，正确实施有效心理护理。 第 4 页第 4 页 普外科分级护理制度 第 5 页第 5 页