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活用工具 科学管理------PDCA实践应用培训李丽岩内容提要一、PDCA的内涵及实质二、PDCA在实际工作中的应用三、PDCA实践案例分析一、PDCA的内涵及实质一、PDCA的内涵及实质1、PDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学2、PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越3、PDCA是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理4、PDCA要求数字化，根本原因分析，有评估、追踪和考核5、PDCA要求建立具体目标，并确定完成的期限及时效一、PDCA的内涵及实质一、PDCA的内涵及实质PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵------80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案PDCA要做的就是----找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果二、PDCA在实际工作中的应用医院开展PDCA的意义PDCA的四个阶段和八个步骤可以从哪些方面着手做PDCA各类型问题及事件的PDCA比较㈠㈡㈢㈣二、PDCA在实际工作中的应用1、PDCA适用于全院、全员（一）医院开展PDCA的意义?不仅适用于医院整体质量管理，也同样适用于医院各处、科室、个人等各项工作的持续改进；?通过PDCA把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。2、PDCA能够促进问题的解决（一）医院开展PDCA的意义?PDCA的循环就是发现问题、解决问题的过程；?问题已解决可以暂时不循环，待新问题出现后再开始新的循环。3、PDCA能够促进工作阶梯式上升周而复始大环带小环大阶梯式上升科学统计（一）医院开展PDCA的意义3、PDCA能够促进工作阶梯式上升（一）医院开展PDCA的意义（二） PDCA的四个阶段和八个步骤PDCA循环的四个阶段PDCA循环的八个步骤一、P（Plan）计划阶段 找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。第1步：分析现状，找出存在的问题 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。第2步：分析产生问题的各种原因或影响因素 尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。第3步：找出主要的影响因素 影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。第4步：制定措施，提出行动计划 措施和活动计划要详尽具体，明确“5W+1H”的内容：为何制定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。（二） PDCA的四个阶段和八个步骤 PLAN是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投入相对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地发现问题产生的根本原因。 最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐患后，将来不会发生同样的问题。（二） PDCA的四个阶段和八个步骤PLAN阶段如何制定实施计划(5W1H)（二） PDCA的四个阶段和八个步骤二、D（Do）执行阶段按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。第5步：实施行动计划按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。（二） PDCA的四个阶段和八个步骤三、C（Check）检查阶段对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的问题及经验。第6步：评估结果（分析数据）根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没有关系。（二） PDCA的四个阶段和八个步骤四、A（Action）行动或处理阶段（二） PDCA的四个阶段和八个步骤总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，克服缺点。第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次PDCA循环的第一步去。对遗留问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性；另一方面也不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性1.硬件和软件2.组织和个人3.系统和细节（三） 开展PD