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各种咳嗽地优选中医治疗 各种咳嗽地优选中医治疗 PAGE / NUMPAGES 各种咳嗽地优选中医治疗 .~ 各种咳嗽的中医治疗 年终特别介绍：各种咳嗽的中医治疗原创 2017-01-27 王东海 罾事物语题图说明： 儿童咳嗽初起， 按停手上的 “肺四穴”，常常能即时止咳——编者。导语：本文为挚友王东 海先生咳论专文。当下因为天气的关系，咳嗽患者众多，东海先生集先哲治咳之大成，总结了各样咳嗽的成因、发展变化和治疗方法，故当能给医者、患者以参照和引导。然为了安全起见，临床时髦请以医生建议为准。版权全部，可转载不行抄袭！各种咳嗽的中医治疗王东海一、总述咳嗽有外感与内伤的差别。外感咳嗽，虽是小病，但是患这类病的人好多，且经常症状缠绵，日久不愈。近代有“百日咳”的病名，古书上也有“久咳酿成痨”的训斥。初病外感咳嗽，治疗大方向宜散宜泻。内伤咳嗽，源于内部脏器功能失调：或脾胃久虚，土弱不可以生金；或诸脏阴虚，心肝等火炎刑金；或外邪流连久而伤损肺脏，致肺大虚。内伤咳久，治疗大方向宜补宜敛。外感有六淫之不一样，内伤有七情之各异，咳嗽表现的详细症状多种多样，须详尽分别各种不一样的细节信息，不 能盲目抽象地用药。 外感咳嗽万物外阴内阳， 人身中亦这样，内生长而外珍藏。风寒等邪袭人，多从表而入人身，特别是 兼寒之阴邪，性主收敛，侵人一层渐深一层， 伤人身体，第一伤的就是肤表。而脏腑中肺主皮毛，开窍于鼻，秉行金 .~ 的清肃下行功能。肤表受邪，人身体表卫外之阳已伤，故有畏寒、怕冷的自我感觉，鼻窍受影响而鼻塞（微血管冷凝充血），呼吸重浊，肺的清降功能受阻挡而咳逆气冲于上，肺调水道的功能受碍而涕出（都是肺失降令而气机逆于上的缘 故）。若邪伤在足太阳经多一些则现： 畏寒怕冷， 头项强痛、 鼻鸣等症状；甚或有口淡气冷、面青灰等情况。这些都是风 寒初袭肤表的状况。稍久，人体机能奋起抗邪，即有发热表 现了。（此时之治，撤外邪为第一要务。 ）外邪去，不只咳而 咳自止，发热自退。宜麻黄、桂枝、淡豆豉、紫苏、陈皮、 羌活、防风、葱白等辛温解表。若邪属风温、凉燥 、温燥 详见后边各条。内伤咳嗽“五脏六腑，皆令人咳” ：胸疼（尤 其是左胸）喉痛之咳为心咳，酌情用凉膈散去硝、黄，加黄连、竹叶；咳引痛两肋，甚则不行转侧为肝咳，宜枳壳煮散去川芎加青皮、肉桂、苏子、柴胡、香附、姜汁；右腹上痛引肩背为脾咳，宜六君子汤加枳壳、桔梗；喘急有声甚则咳血为肺咳，宜千金五味子汤去续断、地黄、赤小豆等，加麦冬、萎蕤、细辛；腰背相引而痛为肾咳，宜都气丸加麦冬、 人参；小肠咳咳而矢气， 酌情用桔梗汤加人参、 茯苓、陈皮、五味子；胆咳咳吐苦水，酌情用小柴胡加芦根汁；胃咳咳而 欲呕，酌情用异功散加蜀椒、 黄连、乌梅；大肠咳咳而遗屎，宜用补中益气汤加桔梗；膀胱咳咳而遗溺，酌情用五苓散加人参；三焦咳腹满不食，酌情用二陈汤加杏仁、厚朴。又， .~ “脾为生痰之源，肺为贮痰之器” ，治咳嗽，究不可以离脾肺 而施治，又因肾主五液，肾为生痰之本。中年人体虚者、老 年人之久咳，必当责及于肾。二、病机病因与治法治则条辨 1、“秋伤于湿，冬生咳嗽” 。此《内经》明训。立秋、处暑、 白露三节气为湿土主气时。若伤于湿，湿气内合人身之脾，即时便表现出咳嗽多痰的症状，痰多而松动易出，治疗以理脾为主渗湿为佐。宜加味二陈汤：茯苓、陈皮、制半夏、甘草、生薏仁、杏仁、生姜等。若湿伤于脾较微或其人体质素强壮，初时并没有显然不适，湿气内踞于脾，酿久成痰，痰袭于肺，影响到肺的治节功能，入冬稍感风寒之气，邪由皮毛而入于肺，肺气上逆，内外合因，痰随气逆冲于上，痰嗽之 病发生， 其人舌苔白润， 胸部痞闷不适， 痰白而稀， 口不渴，治宜加味二陈汤加防风、羌活、紫苏（若小青龙汤用于此， 似嫌其峻烈）等。 2、秋伤于燥之干咳少痰者。 “有声无痰叫咳，有痰无声叫嗽，有声有痰叫咳嗽” 。有秋伤于湿状况，而又有秋伤于燥的状况。是何缘由？这里有季节的要素（夏 秋之间有段时间叫长夏） ，还有年份的要素，关系到年份的主运客运主气客气，不在此详述。 a.若其年秋阳高照，久晴无雨，人感其邪，症状表现出发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌苔白，舌体红，右脉数大。 宜用桑杏汤加减：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮、薄荷、连翘、桔梗、茅根、菊花等平其温燥之邪。此 .~ 治温燥初袭肺卫的大框架用药思路。 b.若其时秋深天凉，西风肃杀，人感其邪，症状表现出发热、恶寒，头痛无汗，鼻塞咽干，唇燥、咳嗽稀痰等。 （较前之温燥伤人，初起症状恶寒重，而发热轻。而各样症状较冬天伤寒要轻，唯较伤寒多出咽干唇燥的表现。 ）治宜杏苏散加减：杏仁、苏叶、前 胡、陈皮，甘草、桔梗、茯苓、姜枣 、香豉、蒸梨等。 c. 秋末伤燥，不即时发生，燥气内侵于肺，肺失清肃而渐表现出