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环状混合痔护理临床路径表单 环状混合痔临床护理路径表单 适用对象：第一诊断环状断混合痔 行庤上直肠粘膜环切订合术（PPH）联合复杂性混合痔外剥内扎术 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：8 天 时间 住院第 1 天 住院第 2 天（术前 1 天） 住院第 3 天（手术当天） □ 术前更换病员服、留置尿管、按 □ 测量生命体征、佩戴腕带 □ 采集检验标本 时给予抗生素，并准备好病历资料， □ 入院宣教 □ 肠道准备：15 时口服洗肠散溶液 再次核对腕带，送患者至电梯口 □ 备好麻醉床 □ 通知主管医生 3000ml □ 6 小时后生命体征平稳者，取半 □ 入院护理评估 □ 术前常规准备（备皮、药物试敏、 坐卧位 □ 卫生处置 手术前用药等） □ 观察患者病情变化：生命体征、 □ 术前患者准备（手术前沐浴、更 主要 □ 建立护理病历 伤口情况、有无便血 衣、发放手术衣等） 护理 □ 协助患者行各项常规检查 □ 心理护理 工作 □ 尿管护理：引流通畅、定时夹管 □ 疼痛护理：及时给予镇痛措施 □ 并发症预防：出血、尿潴留等 □ 基础护理：保持面部、口腔、床 铺、会阴部清洁 □ 按医嘱及时准确用药、观察药物 作用及副作用 □ 心理护理 □ 心理护理 □ 心理护理 □ 检查前指导：正确留取各种检验标 □ 口服洗肠散目的、方法、注意事 □ 术后指导：饮食指导 用药指导、 本、告知检查检验时间、地点、注意 项 伤口、引流管自护知识 护理 事项等 □ 饮食指导：术前 12 小时禁食、6 □ 并发症预防 指导 小时禁饮 □ 术前宣教：各项准备注意事项、 过程、目的及时间 □ 指导肛周清洁自护方法 □ 病房设施正确使用方法 □ 预防跌倒 □ 预防跌倒 护理 □ 防跌倒、防坠床等意外损伤 □ 注意保暖，预防感冒 □ 预防感冒 安全 □ 预防意外脱管 □无 □有，原因： □无 □有，原因： □无 □有，原因： 病情 1. 1. 1. 变异 记录 2. 2. 2. 护士 签名 护士 长 签名 第 1 页第 1 页第 1 页 环状混合痔护理临床路径表单 时 住院第 4 天 住院第 5-7 天 住院第 8 天 间 （术后第 1 天） （术后第 2-4 天） （术后第 5 天） □ 按医嘱及时准确用药、观察药物作 □观察病情变化：生命体征，伤口情 □ 病情观察 用及副作用 况、有无便血 口 预防并发症 □ 观察病情变化：生命体征，伤口、 □ 协助下床活动 口 协助生活护理 引流情况、有无便血 口 协助生活护理 主 □ 尿管护理：定时消毒、夹管 □ 并发症护理：遵医嘱对症处理 要 □ 协助患者用 1：5000 高锰酸钾溶液 护 坐浴，2 次/日，便后随时坐浴 □ 拔除尿管 理 □ 肛门部理疗：2 次/日 工 □ 协助生活护理 作 □ 伤口护理：协助医生伤口换药，保 持伤口敷料清洁、干燥、 □ 引流管护理：引流通畅、有效 □ 并发症护理：遵医嘱对症处理 □ 心理护理 □ 活动指导 □ 用药指导 □ 用药指导 护 □ 饮食指导 口 伤口自护知识 □ 饮食指导 理 □ 伤口、尿管自护知识 □ 饮食指导：嘱患者多食水果蔬菜、 口出院指导：复诊时间、地点、 指 □ 活动指导 多饮水，保持大便质软通畅 复诊项目、活动与休息等 导 □ 坐浴、理疗指导：目的、方法 □健康教育：排便时忌久蹲、过度用 力，、按时坐浴，保持肛周清洁 护 □ 防止意外脱管 □ 注意保暖，预防感冒 □ 注意保暖，预防感冒 理 □ 防跌倒 安 □ 放晕厥 □ 防跌倒 全 □ 防跌倒 病情 □无 □有，原因： □无 □有，原因： □无 □有，原因： 1. 1. 1. 变异 记录 2. 2. 2. 护士 签名 护士 长 签名 第 6 页第 6 页第 6 页 环状混合痔护理临床路径表单 第 6 页第 6 页第 6 页