微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折可行性研究.docVIP

微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折可行性研究 微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折可行性研究 微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折可行性研究 微创经皮 LCP 钢板内固定治疗四肢骨折可行性研究 纲要：目的：商讨微创经皮 LCP（加压锁定钢板）钢板内固定治疗四肢骨折的可行性。 方法：选择我院 2014 年  1 月至 2015 年 1 月收治的四肢骨折患者 50 例，将其随机分红实验组和比较组各 25 例，比较组患者赐予惯例钢板固定治 疗，实验组患者赐予微创经皮 LCP 钢板内固定治疗， 对两组患者的临床疗效和并发症发生状况进行对照剖析。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、骨折均匀愈合时间、优 良率以及并发症发生率均明显优于比较组患者，二者比较差 异有统计学意义（ ）。结论：临床治疗四肢骨折时，微 创经皮 LCP 钢板内固定治疗更为切合生物力学的固定原则， 内固定安全靠谱，关于软组织的修复和骨折的愈合特别有帮 助，并且并发症发生率低，值得临床推行和应用。 重点词：微创；经皮加压锁定钢板；内固定；四肢骨折上下肢部位的骨折即四肢骨折，比较常有的是尺桡骨 干、股骨干、胫腓骨干以及肱骨踝等部位的骨折。四肢骨折由于创伤严重，并伴有软组织损害，假如采纳惯例切开钢板内固定治疗，术后感染发生率较高，并且并发症的发生率也 较高 [1] 。我院在临床治疗四肢骨折时，采纳微创经皮 LCP 钢板内固定治疗，获得了比较理想的成效，现将详细状况汇 报以下。 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2014 年 1 月至 2015 年 1 月收治的四肢骨折患者 50 例，男 32 例，女 18 例，年纪 12-71 岁，均匀年纪（ 61.5 ±）岁；肱骨踝上骨折 8 例，腕骨骨折 1 例，尺桡骨干骨 折 6 例，肱骨外科颈骨折  9 例，纯真胫骨骨折  4 例，胫腓骨 骨折 3 例，股骨干骨折 10 例，股骨颈骨折 9 例。将所有患 者随机分红实验组和比较组各 25 例，两组患者在性别、年 龄等一般资料方面比较差别无统计学意义 （），拥有可 比性。 1.2 方法 患者在伤后 8 小时内，假如局部肿胀比较稍微则能够及 时赐予手术，假如患者肿胀比较严重，则需要利用牵引或许 石膏对患者骨折进行稳固，将患肢抬高，赐予抗生素治疗， 在肿胀减退后赐予择期手术。在选择麻醉方式时要综合考虑 患者的详细状况。 术前赐予骨折部位正侧位 X 线片，进而来 确立 LCP 钢板的长度 [2] 。 比较组患者赐予传统钢板内固定治疗：在对骨折进行复 位后，剥离局部骨膜，在骨折部位的后方套上骨折固定器， 在骨面上布置钢板，钻孔，拧紧螺钉，术后赐予抗骨质松散 以及抗感染等药物。 实验组患者赐予微创经皮 LCP 钢板内固定治疗：麻醉 后，赐予全程 X 线辅助透视检测， 复位时要联合健肢解剖数据。在复位时假如没有健侧肢体比较或许碎骨许多，就需要对骨折部位进行三维 CT 重修，联合骨折移位状况来复位。采纳手法牵引进行复位，假如不可以完整复位，则需要知足关节面解剖复位。假如由于塌陷致使复位比较困难，就需要赐予克氏针撬拨或许小切口辅助复位以后赐予暂时固定。在完 成复位后就需要消毒铺巾，在骨折近端和远端 2.5cm 处进行 切口，对皮肤和皮下组织进行剥离，指导深筋膜，不可以将骨 膜切开，从骨折远端到近端对外侧骨膜进行钝性分别，进而来对术区血供进行保护，尽可能的保存骨膜，切口不可以将骨折区直接裸露 [3] 。在骨表面置入准备好的钢板内固定，让骨折部位的长度能和术前同样。 经过 X 线透视来确立钢板的位 置，钢板地点合理后就需要在远端拧入螺丝钉 1 枚，并搁置 引流条，选择一规格同样的钢板平行于患者患肢此外一侧， 在远端和近端分别拧入螺钉 3 枚来进行有效固定。将暂时固 定去除，假如患者骨质松散，就需要利用双皮质锁定螺钉进行固定。同时对对位对线状况进行确认，确认无误以后对切口进行冲刷和封闭。 1.3 察看指标 对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折均匀愈合时 间进行察看记录。同时对患者的疗效和并发症发生状况进行 察看记录。术后 6 个月利用 Johner-Wruh 功能分级来评论患 者的临床疗效：优：患者没有血管神经损害和骨折畸形，没 有感染或许痛苦感，平时生活能自理；良：患者存在稍微的 血管神经损害，内翻或许外翻 2-5 °，没有感染可是伴有疼 痛，生活自理能力遇到限制；中：患者存在中度血管神经损 伤，内翻或许外翻 6-10°，没有感染可是伴有中度痛苦，日 常生活能力遇到比较严重的限制；差：患者存在严重的血管 神经损害，内翻或许外翻超出 10°，有感染和中度痛苦感， 平时生活自理能力失掉。 1.4 统计学剖析 本次实验数据采纳 SPSS17.0 软件进行统计学剖析，其 中组间数据资料对照采