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糖尿病流程大纲纲要图 糖尿病流程大纲纲要图 糖尿病流程大纲纲要图 糖尿病患者健康管理效劳流程  精品文档 辖区 内35 岁以 上确 诊为 2型 糖尿 病的 常住 居民  测量血糖、血压 评估是否存在危急情况： 血糖或血糖 收缩压≥ 180mmHg / 或舒张压 ≥110mmHg 有意识或行为改变 呼气有烂苹果样丙酮味 心悸、出汗 食欲减退、恶心、呕吐 多饮、多尿 腹痛 有深大呼吸、皮肤潮红 持续性心动过速 体温超过 39摄氏 度 视力模糊、眼痛  评估上次就诊 到此次就诊期 间病症 并存的临床 病症 最近一次各 项辅助检查结 根据 果 评估 测量体重， 结果 计算BMI，检 进行 查足背动脉搏 分类 动 干预 生活方式， 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等 服药情况  血糖控制满意〔空腹血 〕, 无药物不良反响、无新发并发症或原有并发症无加重。 初次出现血糖控制不满意〔空腹血糖 ，下同〕或有药物不良反响 连续两次随访血糖控制不满意 连续两次随访药物不良反响没有改善 有新的并发症出现或原有并发症加重  按期随 访 告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 调整药 诊 物， 2 进行针对性 周内随 生活方式指导 访 每年应进行 一次较全面健 康检查。 建议转 诊， 2 周内主 有上述情况之 动随访 一紧急处理后 转诊情 转诊， 2周内主 况 动随访转诊情 况。 .