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分级护理制度 分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为 : 特级护理、 一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄 色标记。 特级护理 1、病情依据 (1) 病情危重、随时需要抢救的病人。 (2) 各种复杂和新开展的大手术的病人。 (3) 各种严重外伤和大面积烧伤的病人。 2、护理要求 (1) 根据医嘱需要派专人 24 小时护理或转入重症监护病室。 (2) 根据病情变化，及时做好护理记录。 (3) 备齐抢救药品、相关监护仪器，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室 整洁、安静、工作有序能随时配合医生抢救。 (4) 及时准确地做好各项治疗及标本收集工作。 (5) 按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。 (6) 做好 基础护理和专科护理。预防护理并发症。 (7) 制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评 价。 (8) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 一级护理 1、病情依据 (1) 重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理者。 (2) 生 活部分能自理，但病情可随时可能发生变化的患者。 2、护理要求 : (1) 随时发现病情变化，根据医嘱及病情监测相关指标。 (2) 按疾病护理常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。 (3) 按医嘱备好急救药械。严密观察病情，每 15,30 分钟巡视病人一次，定时 测量 T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。 (4) 二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。需转科时，按要求做好转交 接护理记录。 (5) 按医嘱要求嘱患者卧床休息，做到七知道，做好早晚间护理，协助解决生 活上各种需要，预防各种护理并发症。 (6) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 二级护理 1、病情依据 (1) 急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 (2) 慢性病限制活 动或生活大部分可以自理的患者。 2、护理要求 (1) 每 1,2 小时巡视病人一次，注意观察病情、特殊治疗和用药后反应及效 果。 (2) 准确执行医嘱，发药到手。 (3) 做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。 (4) 做好晨晚间 护理，生活上给予必要的协助。 (5) 根据医嘱指导患者适度活动。 (6) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 三级护理 1、病情依据 生活完全可以自理、病情较轻或恢复期的患者。 2、护理要求 (1) 注意观察病情变化，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。 (2) 准 确执行医嘱。 (3) 做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。 (4) 每日测量 T、 P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。 (5) 指导患者的饮食、康复、休息。 (6) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询。 医嘱执行制度 1. 护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 2. 医师下达医嘱后，需 2 人核对，无误后方可执行 : 护士对可疑医嘱，必须查 清后方可执行。 3. 执行者应根据医嘱内容严格执行“三查八对”，并签全名。 4. 除抢救或手术过程中以外，其他时间一律不执行口头医嘱。如医生下达口头 医嘱，执行者需复诵一遍，药物经两人核对准确后立即执行，并保留随用过的空安 瓿，医师补记医嘱后方可弃去。 5. 凡需下一班执行的临时医嘱，要做好交接