护理质量评价标准的应用.pptxVIP

护理质量评价标准的应用 — 四川省护理质量评价标准（试行） 当前形势 2014年9月15日 中国质量（北京）会议 李克强总理讲话 要努力构建全社会质量共治机制，坚持标准引领、法制先行，树立中国质量新标杆。 要加快相关法规建设，完善国家标准体系，推行强制性标准改革。 当前形势 卫生计生委重视卫生标准 政府要加强发展战略、规划、政策、标准等制定和实施 加强市场活动监管，加强各类公共服务提供 标准成为衡量是非的标尺，成为百姓心里的一杆秤，所以标准非常重要，社会对卫生标准工作的要求越来越高，对此应有清醒的认识，要以高度的责任感做好这项工作。 --李斌主任在全国第七届国家卫生标准委员会成立大会上的讲话 当前形势 护理质量控制中心的职能---宏观层面 质量管理体系的规划和建设，包括组织体系、标准体系、指标体系等。 质量控制和持续改进 质量管理能力建设 加强信息化管理 要建立第三方参与的医疗服务质量评价制度，多措并举加强行业监管。 当前形势 民众对医疗服务标准高度关注 符合标准吗？ 国家卫生标委会成立 成立时间：2013年12月 下设17个卫生标准专业委员会 护理标准专业委员会成为新成员，国家卫生计生委已经发布2项护理标准。 标准的概述 定义 标准：为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。 特点 共同使用和重复使用 原理 简化、统一、协调、优化 制定原则 制定标准的原则是协商一致。 协商一致是指普遍同意，有关重要方面没有坚持反对意见，并且按照程序对有关各方的观点均进行了研究，对所有争议进行了协商。 协商一致并不意味着没有异议，一旦需要表决，协商一致是有具体指标的。卫生标准以四分之三为协商一致通过的指标（所有委员）。 标准制定或修订程序 标准的分类 标准与法规的关系 法规是标准的制定依据。 法规是标准实施的有效保障。 法规对标准全过程影响。 两者关系的比较 相似之处 公开性 明确性和严肃性 权威性 约束性和强制性 不同之处 ◆法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力来源于法规的赋予。 ◆法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域。 ◆法规较宏观和原则，标准较微观和具体。 ◆法规稳定，标准经常补充修改。 ◆标准更具民主性。 ◆法规定性，标准定量。 一、质量评价标准编制背景 1.医院护理质量评价标准现状 ◆全国、各省市基本无统一的护理质量评价标准 ◆国家层面有《等级医院评审标准》但较宏观、复杂 ◆各级医疗机构的评价标准各有不同，相互学习、借鉴 ◆评价标准较笼统，敏感性差，导致实施及检查中存在偏差和失控的现象。 一、质量评价标准编制背景 2.质量评价标准编制的作用 一、质量评价标准编制背景 3.标准编制要求 二、质量评价标准编制的依据 1.理论依据：以结构—过程—结果的三维质量结构为理论框架对质量指标进行归类构建 2.以等级医院评审标准及国家相关行业标准为指南 ◆等级医院评审：紧密结合《三级综合医院评审标准》、《三级专科医院评审标准》、《二级综合医院评审标准》要求 ◆《学科建设指南》：（手术室、重症、急诊、血液透析、新生儿室、康复科等） 二、质量评价标准编制的依据 2.以等级医院评审标准及国家相关行业标准为指南 ◆国家相关法律法规及管理规范： 《消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《内窥镜清洗消毒技术规范》、《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》、《四川省助产技术服务机构基本条件》、《综合介入诊疗技术管理规范》、《综合介入诊疗技术管理规范》、《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》等。 二、质量评价标准编制的依据 2.以等级医院评审标准及国家相关行业标准为指南 ◆国家及卫生行政部门行业标准： 《护理分级》 《压疮诊疗与护理规范》（征求意见稿） 《医疗机构病历管理规范》等 三、质量评价标准编制的方法 ◆专人负责起草 ◆修订4次（第一次、第二次、第三次、第四次）、专家讨论及再修订 ◆上报省卫计委审批 四、质量评价标准的内容 1.标准内容 临床通用标准24项 专科标准21项 ◆患者安全 ◆护理服务 ◆护理管理 ◆分级护理 ◆专科护理 临床通用标准24项 1、患者身份识别与沟通管理质量评价标准 2、安全用药