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厦门市区中小学生脊柱侧凸现状及影响因素分析 厦门市区中小学生脊柱侧凸现状及影响因素分析 PAGE / NUMPAGES 厦门市区中小学生脊柱侧凸现状及影响因素分析 最新资料欢迎阅读 厦门市里中小学生脊柱侧凸现状及影响因素解析 【大纲】 目的 商议厦门市中小学生脊柱侧凸的患病率及相关影响因 , 为睁开脊柱侧凸的防治工作供应科学依照。方法 对厦门市里 116 907 名 6～20 岁中、小学生进行脊柱侧凸普查，采用“二检精选”普查方法，即体检、 脊背角测量，采用 1∶1 病例比较研究和问卷检查， 解析家族史、形态发育等因素与疾病的关系。结果 中小学生体检阳性为 5 299 例，阳性率为 4.53%；男、女生比率为 1∶10.77 ；患病高发年龄为 12～17 岁。形态发育等因素与疾病存在明显相关。 结论 女生脊柱侧凸患病率高于男生。形态发育情况以及站立、走路、书写的姿势等均是脊柱侧凸发病的影响因素。 【要点词】 脊柱侧凸；患病率；回归解析；学生 【中图分类号】 【文件表记码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1271-02 1 最新资料欢迎阅读 脊柱侧凸是一种渐进性［ 1］、可致残疾的常有病，大多数发生于青少年，特别在青春期发育常有。早期发现、早期治疗可获取特别好的治疗收效。而严重的侧弯形成将造成不可以逆的平生疾病， 严重影响人们的身心健康，甚至以致瘫痪。儿童青少年学业压力较大，较长时间的坐位学习或不正确的姿势等均对脊柱发育影响较大。 针对存在的问题，笔者睁开厦门市里青少年儿童脊柱侧凸普查， 并对脊柱侧凸的影响因素提早期干预进行了初步研究。现将结果报道以下。 对象与方法 1.1 对象 采用厦门市里 71 所小学和 32 所中学的 116 907 名 6～ 20 岁中、小学生 , 其中男生 63 544 人, 女生 53 363 人，并对体检阳 性学生与正常学生进行 1：1 配对的病例比较研究，进行问卷检查。 1.2 普查方法及判断标准 结合厦门市中小学卫生保健所学生老例体检工作，由骨科医生负责对体检医生进行相关脊柱侧凸普查知识及体检方法的培训 , 一致普查方法。采用“二检精选 ( 体检、脊背角测 ) ”的普查方法。第一检 : 被检查者裸露背部，自然站立，两手自然下垂［ 2］，此后观察 (1) 躯干可否对称； (2) 双肩、双肩胛下角、两 侧髂嵴可否等高，两侧胸段、胸腰段及腰段，腰凹可否对称； (3) 各 棘突连线可否位于后正中线上； (4) 如两侧背部不等高，任何 1 项阳性即进行 Adam 试验， Adam 试验阳性则为一检阳性。第二检：一检阳性者行脊背倾斜角测量，将量角器垂直于体表放在畸形处， “0”刻 2 最新资料欢迎阅读 度恰好位于棘突的极点；将量角器与皮肤轻轻接触，稍微加压，读取 旋转的度数，测量角度≥ 4 °为二检阳性。 1.3 比较选择及问卷检查 按 1：1 选择比较，比较从病例所在班 级中同性别、同年龄健康学生中随机抽取。采用一致检查表，由检查 人员对病例及比较人员进行认真的当面咨询，检查内容包括性别、 年龄、形态发育指标、家族史、体育运动情况、坐立行书写姿势、课 桌椅、书包、床等，共获取有效问卷 5 024 份，问卷有效率为 94.8%。 1.4 资料录入及解析办理 采用 成立数据库，将所 有病例及比较的流行病学资料录入数据库，并变换为 SPSS数据，用 SPSS 15.0 软件包进行单因素和多因素 Logistics 回归解析。 结果 2.1 患病率情况 体检阳性人数为 5 299 例, 阳性率为 4.53%，其中男性 529 例, 女性 4 770 例，见表 1。经χ 2 检验，各年龄组男、女患病率差异均有统计学意义 (P 值均 0.01) 。从表 1 可以看出，从 6 ～ 7 岁年龄组起， 脊柱侧凸患病率随年龄逐年上升， 11 岁今后患病率显 著上升，至 15 岁达到最巅峰，此后呈下降趋势。 2.2 条件 Logistic 回归解析 以可否有脊柱侧凸为因变量 ( 正常 =0，脊柱侧凸 =1) ，各研究因素为自变量，分别进行单因素条件 Logistic 回归解析，在α =0.05 的水平上精选出 14 个拥有统计学意 义的变量，并将其引入多因素条件 Logistic 回归模型，选入变量的 3 最新资料欢迎阅读 概率标准为 0.05 ，剔出标准为 0.10 ，采用前进法进行渐渐回归。表 2 显示，较高的身高，错误的站立、走路、书写姿势， 不酣畅的床垫， 太重的书包等因素均为脊柱侧凸发生的危险峻素；较好的营养情况、 体型和胸围为保护因素。 谈论 脊柱侧凸是危害儿童青少年身心健康的常有疾病之一， 发病原因尚不清楚，目前有神经学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡 学说及