核医学影像设备与应用.pptx

第8章 核医学影像设备与应用;教学目标： 熟悉核医学的成像原理以及其作用与功能 ； 掌握成像的特点与优缺点以及在全身各系统疾病检查和诊断中的应用价值与选择原则 ； 了解主要的核医学新技术进展与应用 。;第8章 核医学影像设备与应用;8.1 核医学影像设备简介;8.1.1 核医学影像设备发展概况;1. 核医学影像设备的发展历史 1896年，法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发现，铀矿能使包在黑纸内的感光胶片感光，这是人类第一次认识到放射现象，也是后来人们建立放射自显影的基础。 1898年，马丽·居里与她的丈夫皮埃尔·居里共同发现了镭，此后又发现了钚和钍等许多天然放射性元素。 1923年，物理化学家Hevesy应用天然的放射性同位素铅-212研究植物不同部分的铅含量，后来又应用磷-32研究磷在活体的代谢途径等，并首先提出了“示踪技术”的概念。 1926年，美国波士顿内科医师布卢姆加特（Blumgart）等首先应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，在人体内第一次应用了示踪技术。;1951年，美国加州大学的卡森（Cassen）研制出第一台扫描机，通过逐点打印获得器官的放射性分布图像，促进了显像的发展。 1957年，安格（Hal O. Anger）研制出第一台γ照相机，称安格照相机，使得核医学的显像由单纯的静态步入动态阶段，并于60年代初应用于临床。 1959年，他又研制了双探头的扫描机进行断层扫描，并首先提出了发射式断层的技术，从而为日后发射式计算机断层扫描机—ECT的研制奠定了基础。 1972年，库赫博士应用三维显示法和18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）测定了脑局部葡萄糖的利用率，打开了18F-FDG检查的大门。他的发明成为了正电子发射计算机断层显像（PET）和单光子发射计算机断层显像（SPECT）的基础，人们称库赫博士为“发射断层之父”。;2. 当前核医学影像设备的应用概况 目前广泛使用的单光子发射计算机断层（SPECT），已从单探头、双探头和三探头，直至现在发展为带衰减校正的能进行符合线路成像的SPECT PET-CT的出现使医学影像技术进入了一个新的阶段 分子生物学技术的迅速发展以及与核医学技术的相互融合，形成核医学又一个新的分支学科—分子核医学（molecular nuclear medicine） 把两种设备的图像融合起来进行分析 ;3. SPECT与PET-CT的区别 核医学中把应用计算机辅助断层技术进行显像的设备统称为ECT，它是医学影像技术的重要组成部分。ECT的中文名称为发射型计算机断层显像，是其英文名称缩写而成（Emission Computed Tomography）。 ECT实际上又包括两大类设备即SPECT和PET-CT; SPECT并不是一种很新的设备，其由Kuhl等人于1979年研制成功。经过多年不断的改进，SPECT技术已经有了很大的发展，产生了许多不同型号、不同档次的产品，但是其显像的基本原理没有变化，总体上仍属于比较低端的核医学设备。目前国内很多三级以上医院都已经配备SPECT，数量达300台以上，主要用于全身骨骼、心肌血流、脑血流、甲状腺等显像。; ECT的另一类设备PECT是以发射正电子的放射性核素做为发射体，称为正电子发射型计算机断层显像，其英文名称为 positron emission computed tomography，即我们通常所说的PET。PET是核医学领域中最先进的显像设备，被视为核医学史上划时代的里程碑，是最高水平核医学的标志。 ; PET所应用的显像剂如C-11、N-13，O-15等都是人体组织的基本元素，易于标记到各种生命必须的化合物、代谢产物或类似物上而不改变它们的生物活性，且可以参与人体的生理、生化代谢过程，因而能够深入分子水平反映人体的生理、生化过程，从功能、代谢等方面前面评价人体的功能状态，达到早期诊断疾病、指导治疗的目的。定性准确和一次性完成全身显像的特点极大地促进了其在肿瘤、脑神经系统疾病以及心脏病等方面的应用。我国于1995年由山东淄博万杰医院引进国内第一台PET，其后增长较为缓慢。 ; PET的先进性显而易见，但其最大的缺点是解剖结构显示不够清晰。因此人们尝试把擅长功能显像的PET与擅长显示解剖结构的全身CT结合起来，于是在2000年世界上第一台同机一体化PET/CT在美国CTI公司研制成功，被美国《时代》杂志评选为年度最伟大的发明创造。由于PET/CT是目前最先进的PET与最好的多排螺旋CT的完美组合，达到了一加一大于二的效果，一举成为目前最豪华的医学影像诊断设备。PET与CT的同机组合极大地提高了临床医生对PET的认知度，所以一经问世便在世界范围