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XXXX有限公司：
由我公司销售并安装的 工程，已于 年 月 日，全部施工并验收合格。该工程符合施工规范及图纸要求。现申请支付该工程款：
合同总金额为人民币：贰拾贰万肆仟元整 （￥：224000）
已付款金额为人民币：壹拾伍万陆仟捌佰元整 （￥：156800）
未付款金额为人民币：陆万柒仟贰佰元整 （￥：67200）
扣除税金（4.5%）￥：10080整 及其他费用￥：4500元整
本次申请支付金额为人民币：伍万贰仟陆佰贰拾元整 （￥：52620）
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商祺！
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