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张介眉主治肾精亏虚证的临床分析及疗效 摘要：张介眉教授将脑鸣分为肾精亏虚证、心血亏虚证、肝火上炎证、肝郁气滞证、痰湿中阻证五种证型, 根据不同证型分型论治, 疗效甚佳。 脑鸣, 古医籍中多称之为天白蚁, 亦称头响、头脑鸣响, 指头部自觉如虫蛀, 轰轰作响的病症张介眉, 男, 1947年生, 湖北黄陂人, 主任医师, 二级教授, 博士生导师, 全国名老中医传承工作室专家, 全国第三、四、五批名老中医继承工作指导老师, 湖北省知名中医、中医名师, 享受国务院津贴专家, 擅长心脑血管病、脾胃病及妇科、儿科疾病的治疗。1 分型论治1.1 肾精亏虚脑鸣与肾虚脑髓空虚有关者居多。《灵枢·海论》云:“髓海不足则脑转耳鸣”。肾精不足, 髓海虚亏, 清空失养, 则发生脑鸣。症见头中鸣响, 头晕目暗, 遗精健忘, 腰膝酸软。阴虚者可见手足心热, 失眠多梦, 心烦, 舌红少苔等。方用:六味地黄丸或左归丸加减, 阳亢重用磁石。阳虚者可见畏寒肢冷, 小便清长等。方用肾气丸或右归丸加减。1.2 心血亏虚 (气血两虚) 《医学衷中参西录》载:“心脑息息相通, 其神明自湛然长醒”。气血两虚, 则心脑失于濡养, 心神元神不振, 出现脑鸣。症见脑鸣兼头晕, 少寐, 多梦, 气短, 乏力, 心悸, 健忘, 胆怯, 每遇心思操劳加重。方用归脾汤或益气聪明汤加减。1.3 肝火上炎或肝郁气滞