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徐春军治疗肝病重症肝硬化腹水的方法体会 摘要：介绍徐春军治疗肝病重症肝硬化腹水的用药特点, 认为肝硬化腹水的病机多为气虚血瘀, 湿热阻滞, 从理、法、方、药的中医辨证论治思路, 总结出黄芪、牵牛子与防己伍用治疗肝硬化腹水具有独特的疗效。 首都医科大学附属北京中医医院徐春军教授从事中医临床治疗肝病20余年, 擅长顽固性肝硬化腹水、酒精性肝病、乙型肝炎病毒变异的中医治疗。徐老师认为, 肝硬化病程迁延, 病久必虚, 又兼有湿热或气滞血瘀等实证, 故治疗多以扶正祛邪、攻补兼施为法。1病因病机肝硬化腹水是肝硬化晚期、失代偿期的表现, 腹水是其主要的临床特征, 属于中医学的 “水臌”、“石水”、“蜘蛛臌”、“单腹胀”范围。早在 《灵枢·水胀》中就指出其证候特征, 曰: “臌胀如何? 岐伯曰; 腹胀身皆大, 大与腹胀等也, 色苍黄, 腹筋起, 此其候也”。肝硬化腹水预后差, 病死率高。中医认为, 本病的发生与气、血、水三者息息相关, 与肝、脾、肾三脏密不可分。历代医家对此各有所见, 如以李东垣、朱丹溪为代表的湿热论; 以赵养葵、孙一奎为代表的火衰论; 以喻嘉言为代表的水裹气结血凝论徐老师认为, 本病由于先天禀赋不足, 慢性肝炎迁延不愈, 本身调养失宜及治疗延误所致2治则与用药徐老师认为, 本病有痰血瘀阻、腹水等邪实的一面, 又有肝脾肾虚损、气血大亏的一面。虚实夹杂, 其