学经典, 做临床心得 古代中医文献有关中风肢体痉挛论述的学习心得.docxVIP

学经典, 做临床心得 古代中医文献有关中风肢体痉挛论述的学习心得 肢体痉挛可见于多种疾病, 尤其以中风偏瘫痉挛状态时出现的肢体痉挛最为难治, 因其严重影响患者运动功能的提高, 而受到临床医生的重视。笔者试就古代中医文献有关肢体痉挛的论述进行了分析整理, 以期为临床和科研提供一些参考。1 病因病机早在《内经》时代, 就有了对肢体痉挛的描述, 如《灵枢·癫狂》云:“筋癫疾者, 身倦挛急大”。《灵枢·邪客》篇也指出:“邪气恶血, 固不得住留, 住留则伤筋络骨节机关, 不得屈伸, 故拘挛也”。《灵枢·经筋》篇提到:“手少阳之别……病实则肘挛”。《素问·调经论》云:“手屈而不伸者, 其病在筋”。《素问·长刺节论》认为:“病在筋, 筋挛节痛, 不可以行, 名日筋痹”等等。《医贯·中风要旨》云:“其手足牵掣, 口眼歪斜, 乃水不荣筋, 筋急而纵也”。明代医家已经注意到了痉挛与中风有关, 并对中风肢体痉挛表现有很具体的描述, 如《明医杂蓍·问答》曰:“左手臂挛缩不能伸举, 手指挛缩, 肩背重坠, 有似筋牵引作痛, 伸缩间骨节处筋作痛, 左手大指中指常欲反张难屈, 左手指掌麻木, 指缝近掌处但觉有物夹于其间, 左足底近前高突处如肿硬急胀, 摸之无形, 步履时只如多一毡垫者……不时打寒嗓喷呵欠, 便牵动手足之病。”就形象细致地描述了中风后肢体痉挛状态。对中风肢体痉挛病因病机的认识各家